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张建亚
主治医师临床心理科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长抑郁症 强迫症 睡眠障碍 精神分裂症及各种精神疾病诊疗 尤其擅长大学生精神障碍的早期识别与干预
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好评率99%
接诊量4.1万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
你好，我想咨询关于“京东医生在线问诊”的问题。
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张建亚医生
你好，请描述你的问题。
患者
我总是担心和别人相处不好，敏感多虑，容易受伤，影响了工作和生活，睡眠也受到影响，记忆力很差。
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张建亚医生
这种状况应该持续很多年了，生活中有洁癖吗？有重复检查、反复确认的习惯吗？
患者
没有洁癖，但确实有重复检查的习惯，因为健忘，即使再小心也容易出错，导致我感到很受伤。对别人的话也很敏感，一句话不对就会伤心好几天，言行都受到了障碍。
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张建亚医生
初步考虑是强迫性思维，如果既往没有线下诊疗过，需要及时前往专科进一步明确诊断，按照疾病严重程度，建议规律服药治疗。
患者
有没有短期内调整的药物？我上次心理评估过，心理问题251分，焦虑51分，抑郁61分，现在的情况比上次还严重。
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张建亚医生
短期调整的话更多偏向于睡眠和焦虑的缓解，但是抑郁状态以及强迫相关的问题是一个长期治疗的过程，治疗周期往往不少于半年。药物选择方面可以考虑舍曲林、氟西汀、劳拉西泮、阿立哌唑等，具体建议前往专科面诊后制订治疗计划。
患者
我被人说一句如果反应不赶趟就表面上装没事儿，但内心已经起了大波澜，不知所措，紧张的出冷汗，手里的工作不能继续，对外界的事情变得反应特别迟钝。这是因为我反应慢受到严重刺激了还是脾气不好没有妥当宣泄导致的？这怎么也不正常吧？
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张建亚医生
这就是强迫相关的问题，如果治疗顺利，这些问题都会缓解一些的。
患者
我已经达到吃药的程度了吧？要么先试试吃关于睡眠和焦虑的药？还是达到治疗强迫症的程度了？吃药能解决问题吗？我还有个最大的问题就是特别健忘，忘的有点离谱，干活儿的时候做这个就忘那个，刚干完的事又忘了回头再做一遍。
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张建亚医生
目前的建议是积极服药干预，记忆力往往和注意力有关的，生活中注意力欠佳精神内耗会直接导致记忆力下降的表现。请及时线下就诊取药。
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