专业擅长:重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
吐奶带少量血,便便有黑色,你好,宝宝刚满三个月
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患者
图文问诊
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徐均平医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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徐均平医生
您好,我是 *** 医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?**提示:1.请完善问诊人姓名,性别,年龄等各项信息。2.就诊过程中,如儿童有药物过敏史,请及时告知医生。3.如有其重大疾病,遗传及家族病,请及时告知医生。4.本咨询为儿科咨询,大人咨询,请转成人。
患者
你好
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徐均平医生
你好
患者
宝宝刚满三个月
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徐均平医生
吐奶,奶中带血,大便黑色?
患者
这两天发现他嗝奶出来会带有血
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患者
昨晚便便也有黑色的
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徐均平医生
这种怕消化道出血额
患者
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患者
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患者
这是今天早上五点给他拍嗝是吐出来的**奶
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徐均平医生
这种情况,要去医院看了,
患者
大便不是黑色
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患者
是有丝丝黑色
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徐均平医生
三个月,除了奶,没有吃其他东西塞
患者
去了,医生让回家换食物
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患者
观察
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徐均平医生
大便查了没
患者
但是我现在在想怎么观察?
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患者
没查,人家说黑色的也是血
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患者
排出来的
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徐均平医生
你在哪里医院看的?
患者
吃母乳
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患者
苏州市立医院
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徐均平医生
儿科嘛
患者
是的
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徐均平医生
消化科?
患者
他现在一般不会吐奶
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患者
就是拍嗝的时候可能会嗝点出来这样
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患者
所以我不写怎么观察哇
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患者
儿科
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徐均平医生
吐了几次了
患者
消化科没去
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徐均平医生
吐了几次这种,血色的了
患者
就昨天下午我发现他自己趴着的时候可能吐了一点出来在他凉席上看到
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患者
但我不确定
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徐均平医生
就昨天一次?
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徐均平医生
大便黑的,什么时候出现的
患者
然后今天早上五点吐的这次我才确定带血
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患者
大便黑色也是昨天下午五点昨晚那次
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患者
他大便两三天才一次
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患者
是不是因为我吃了紫米啥的?
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徐均平医生
你这种建议还是要去专门儿童消化科看看,查查血常规,大便常规隐血看看
患者
那医生说这不是宝宝自己的血
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患者
说很明显是胃部以上的
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徐均平医生
除了你的母乳,娃儿吃了什么其他东西没
患者
让我回家换吃奶粉观察一下还有没有这情况再去消化科看看
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患者
就吃母乳
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患者
他连奶粉都不愿意喝
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徐均平医生
只是吐了那一次嘛
患者
嗯~去到医院他也吐了一次
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患者
也是带血的
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患者
然后我的母乳我又看不出带血
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徐均平医生
回来后,又吐了血没
患者
不是他自己的血 那是哪里,一般会出现几种情况才会有血丝呢
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患者
没有,他回来都没喝奶
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徐均平医生
一般这种口里面,鲜红色的血,可能是胃部或者气管支气管破损出血
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徐均平医生
最近有没有咳嗽
患者
没有
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患者
就有一两次咳两声这样
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徐均平医生
这种观察,主要看后面吐还有血没,如果持续有血,还是要去看消化科
患者
那他都没吐咋观察嘞?
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徐均平医生
没吐,看大便颜色,大便黑色增多,说明也在持续出血
患者
他两三天三四天才拉一次大便耶
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患者
那我要观察多久?
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徐均平医生
后面出血的话,大便次数会可能增多
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徐均平医生
观察时间没固定的时间
患者
那他下一次大便也有黑色我就要去看消化科?
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徐均平医生
嗯,最好化验下大便
患者
还有除了观察大便还有吐奶,他本身精神状态这些有什么不一样观察不
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徐均平医生
精神情况也要观察,精神不好,也要去看
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徐均平医生
现在全吃的母乳嘛,奶粉再喂没
患者
医院回来后就停了母乳了
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患者
喂奶粉
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徐均平医生
医生叫你喂奶粉?
患者
除了昨天纯母乳,之前都会加点奶粉
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徐均平医生
这种也要考虑,对奶粉过敏不
患者
对,医生怀疑是我自己乳头出血或者孩子吮吸出血一起吃进去了
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徐均平医生
乳头,你有疼痛不嘛
患者
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患者
持续挺久了
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患者
之前开裂过,还结痂过
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患者
但是我自己没看见血
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患者
精神状态我都不知道怎么观察,**时都是挺乖的,不闹腾
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徐均平医生
这种也有可能,不过从吐的情况中看,血量有点多,可以先全奶粉看看,但是也要注意奶粉是否过敏
患者
奶粉的话是他一直有在吃的那款奶粉
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徐均平医生
嗜睡,比平时睡眠多,逗不会笑
患者
应该不会
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徐均平医生
那就先停母乳看看
患者
逗他会笑还会跟我说话
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徐均平医生
那就问题不大
患者
去医院回来还跟我咿咿呀呀说呢
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徐均平医生
那就观察
患者
就是这几天睡得比之前多一丢丢好像
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徐均平医生
必要时查血常规和大便
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徐均平医生
一点点,差别不大,就不是精神不好
患者
必要时是什么时候嘞
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徐均平医生
精神不好,继续出现奶中带血,大便黑色加多
患者
他现在这样可以给他游泳不,之前只游过一次
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徐均平医生
暂时不去游
患者
方便帮忙看一下大便吗,就是我说的那次大便
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徐均平医生
可以
患者
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徐均平医生
这个不是黑,应该是绿色的
患者
但是有带一点点黑色
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徐均平医生
有点黑色**,先观察下
患者
那绿色便便是消化不良吗
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徐均平医生
嗯,可以吃点双歧杆菌
患者
是,有一点黑色**
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徐均平医生
先观察下,吃点双歧杆菌看看
患者
但是一直有持续吃了一段时间妈咪爱
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徐均平医生
可以吃
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徐均平医生
妈咪爱
患者
还是两三天三四天才排一次
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徐均平医生
顺时针按摩下腹部
患者
妈咪爱混奶粉喝吗?
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徐均平医生
单独喂
患者
吃完按摩?
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患者
奶前还是奶后喂?
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徐均平医生
吃完后,1个小时
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徐均平医生
吃奶前也行,反正不要刚吃完就去按摩
患者
多趴趴也是有益无害的吧?
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患者
我经常让他趴
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徐均平医生
这个不影响
患者
有时候睡着醒了我也会让他趴着睡
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徐均平医生
这个没关系
患者
做被动操给他腿压腹部的时候会不会是*用力了?
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患者
愁人
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徐均平医生
适当用力就行
患者
查大便的话是把大便纸尿裤带去吗
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患者
因为不知道他啥时候才能大便呀
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徐均平医生
干净纸杯子就行
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徐均平医生
弄点进去
患者
去哪个医院看医生就是哪个医院化验大便吗
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徐均平医生
患者
他现在不愿意吃奶瓶,隔六个小时才吃一次奶会不会有什么问题
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徐均平医生
先观察,精神好,暂时不去喂
患者
等他愿意吃奶要吃了再喂对吧?
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徐均平医生
患者
好的,谢谢医生
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徐均平医生
不谢
患者
我的母乳要不要查一下呢
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患者
有没有带血这样
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徐均平医生
母乳带血的话,你自己挤出来,肉眼就可以看出红色的
患者
自己挤的话力道很小,不会伤到没有血
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徐均平医生
那说明,不是母乳中的,那就可嫩只是乳头上血
患者
有没有可能是吸空了,他还在用力吮吸,然后乳腺里面吸出血喝下去了嘞?
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徐均平医生
有可能
患者
那还是先观察吧,后面有什么问题再看看
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患者
谢谢医生
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徐均平医生
不谢
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徐均平医生
电子病历
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徐均平医生
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