专业擅长:擅长耳鼻咽喉常见病及头晕疾病的诊治,包括良性阵发性位置性眩晕(耳石症的复位治疗),突发性聋,咽炎,扁桃体炎,鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,腺样体肥大等。擅长耳内镜手术,鼻内镜手术,扁桃体切除术,腺样体切除术等。 如需指导耳石症复位治疗,建议选择视频问诊。
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好评率100%
接诊量5759
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
发热,鼻窦炎,吃药不退烧,那个没取回来,但是大夫看了后说鼻窦炎有点严重
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患者
图文问诊
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郭晓娟医生
您好,不舒服,有几天了
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郭晓娟医生
看了您的线下病历,考虑鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,按照目前治疗方案是可以的
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郭晓娟医生
辅助检查的结果也支持目前的诊断
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郭晓娟医生
您还在线吗?鼻窦炎可以导致发热,如果口服消炎药效果不好的话,可以改成静脉输液,同时发热的时候需要配合退热药口服。
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郭晓娟医生
可以把鼻窦CT的片子上传看一下
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郭晓娟医生
擤鼻涕要注意一个鼻孔,一个鼻孔擤,不要两个鼻孔一起擤,这样容易加重中耳炎,鼻腔冲洗注意力度适当,以免清洗液反流到中耳
患者
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患者
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郭晓娟医生
有鼻窦CT的片子吗?
患者
那个没取回来
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患者
但是大夫看了后说鼻窦炎有点严重
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郭晓娟医生
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郭晓娟医生
是的,病例这个位置也有写,如果鼻窦炎比较严重,发烧持续不退的话,建议您把**口服的药改成静脉输液
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郭晓娟医生
为了您的用药安全,在给您用药方案前,请您确认:1. 您是否有食物或药物过敏史;2. 是否有慢性疾病史,如高血压、糖尿病、心脏病等;3. **功能是否正常;4. 是否有长期用药史;5. 近几天是否有饮酒史;如果没有,请回复“无”。
患者
我现在想问的就是我回家有按医嘱吃药冲鼻子喷药,但是烧没退反而比昨天还要高些
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患者
那我要怎么判断几天不退烧要去挂水啊?
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患者
我现在是生理期,挂水有没有影响啊?
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郭晓娟医生
鼻窦炎的严重程度,主要结合CT看,如果鼻窦炎比较严重的话,持续发烧超过3天,还是建议您静脉输液
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郭晓娟医生
没有药物过敏史的话,生理期影响不大
患者
好的,那我再等等看。您看我的血项 几个都不是超很多,就是c反应蛋白高很多。那个是什么呀?
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郭晓娟医生
血常规里面C反应蛋白的指标也比较高了,也在一定程度提示炎症程度。
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郭晓娟医生
医生开的盐酸羟甲唑啉喷鼻剂,这个可以缓解鼻塞,但是连续用药不能超过一个星期
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郭晓娟医生
布地奈德喷鼻剂,这个可以坚持用,直到症状缓解逐渐停药
患者
布地奈德可以换成糠酸莫米松吧?
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患者
我没买布地奈德
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郭晓娟医生
可以的,糠酸莫米松可以的,稍后我把用法用处方的形式发给您
患者
我这种是建议吃药还是挂水啊?我就怕我挺了3天不好再去挂水 更难受
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患者
您看我这个情况 吃药能好不?我不是很想去挂水
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郭晓娟医生
从目前那血常规指标的话,可以先居家用药三天,效果不好,再输液
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郭晓娟医生
发热的时候要配合口服退热药
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郭晓娟医生
鼻窦炎可能会合并眼部和头部的并发症,如果出现严重的眼周肿胀疼痛,头疼恶心呕吐的症状,建议及时线下就医,输液治疗
患者
我现在就有些你说的症状。眼睛疼,头套。胃不舒服
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患者
口服***,布洛芬可以吗?
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郭晓娟医生
用药能缓解不?
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郭晓娟医生
布洛芬退热是可以的
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郭晓娟医生
注意不能与对乙酰氨基酚同时用
患者
我这就今天去医院回来**吃了,没退烧反而升了
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郭晓娟医生
眼睛疼,头疼的症状,有没有进一步加重,如果和之前差不多,可以继续服药观察,如果明显加重,还是及时线下输液,以免*误病情
患者
好的,那我明白了
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郭晓娟医生
处方详情
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郭晓娟医生
处方详情
患者
谢谢
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郭晓娟医生
这个是糠酸莫米松喷鼻剂的具体用法
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郭晓娟医生
不用客气,感谢您的信任,祝您***复
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郭晓娟医生
喷药的时候,注意用左手喷右鼻孔,右手喷左鼻孔,不要对着鼻中隔喷