您好，建议先使用谷维素，但如果您觉得效果不佳，可以考虑使用维生素B1。口服，一次1片，一日3次。关于灰指甲，它是真菌感染，可以用环吡酮胺乳膏治疗。另外，您的睡眠问题和紧张情绪可能与您的病情有关，建议放松心情，保持良好的生活习惯。

谷维素和维生素B1都是营养神经的药物，但作用略有不同。如果谷维素效果不佳，可以更换维生素B1尝试。复合维生素B包含多种B族维生素，包括维生素B1。如果您已经服用了维生素B1，就不需要再服用复合维生素B了。

脚气病和灰指甲都是由于真菌感染引起的疾病。脚气病是维生素B1缺乏引起的疾病，而灰指甲则是由于指甲受到真菌感染导致的。两者都需要及时治疗，避免病情加重。