专业擅长：幽门螺旋杆菌感染，便秘，急性胃肠炎，反流性食管炎，急慢性腹泻，消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃息肉，结肠息肉，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，消化道早癌，消化道肿瘤，胰腺炎，肝脏疾病等疾病的诊治，在临床工作中不断积累经验，工作以来以第一作者身份发表论文多篇，临床诊治经验不断提升，希望用我所学，解您之惑。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胃疼，发烧,已确认健康史信息,胆囊穿孔了
王满医生
首先，请确认您的健康史信息
王满医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
王满医生
您好，请问您胃疼和发烧的症状持续了多久了？
王满医生
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患者
王满医生
您好，我是消化内科主治医师***，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生
你好，他做检查了吗？
患者
患者
王满医生
那这个只能去住院呢，得去普外科，所以说老年人的症状和体征不是很平行的。
患者
患者
王满医生
这个看个人情况，一般得一周以上。这个得手术把胆囊切除掉。
王满医生
具体的话得咨询普外科老师，您在当地如果去的不是三甲医院，去找一下三甲医院肝胆外科。准备办理住院。
王满医生
普外科或者肝胆外科都可以。
患者
王满医生
是的，胆囊涉及到穿孔都得切除。
王满医生
因为他有胆汁，穿孔了之后让他自己长，他长不好的。
患者
王满医生
嗯
患者
患者
患者
患者
王满医生
这个得看他的恢复情况 看术后还有没有胆瘘 感染的控制情况，所以每个人都不一样，没有办法去控制的，一般至少得一周左右，到时候咨询一下肝胆外科和外科的老师。
王满医生
我觉得您先去咨询一下要手术的科室就是肝胆外科或者普外科，看他们怎么说，然后再决定请假的时间。
患者
王满医生
嗯。好的，那具体时间听他们安排。
王满医生
因为我们内科主要不涉及到手术，一般情况下手术的观察时间，还有他的手术相关指标都得由外科来把控的。
患者
患者
患者
患者
患者
王满医生
这个有没有查肝功能呢？再排查一下有没有自身免疫性肝病的。
患者
患者
患者
患者
王满医生
那你母亲的这个情况考虑是自身免疫性肝病的可能性更大，这个自身免疫性肝病这个我们临床上虽然也接触，但是我个人不是特别的专业，自身免疫性肝病，还是要去三甲医院专业的肝病科转一下研究这个的，看用哪些药合适。有老师专门会介绍他看自身免疫性肝病。
王满医生
主要近些年接触的相对比较少，接触的少可能经验就比较少了。
患者
王满医生
您可以看一下哪个老师他的介绍里面写的有自身免疫性肝病。 其中以****的老师可能好一点。
患者
患者
王满医生
那还是和。肝脏的关系可能比较大，这种胆汁淤积性肝病。化验的自身免疫性肝病的相关指标都有异常，这个提示是自免肝引起的，可能性相对比较大。 但是目前只是抗体异常，转氨酶并没有明显的异常，它的影像学提示有感，胆汁淤积。 这种很有可能，主要是定期复查，也没有必要去用药。 我们在临床上遇上这种需要用药的，一般是牛黄熊去氧胆酸。
王满医生
我指的是挂****的这种老师或者你们当地省级三甲医院的肝病科老师就是专门研究自免肝的，比如说我们**这边有徐芸徐老师在研究自免肝。
患者
王满医生
**的我们了解的不多，省级医院的应该都可以的，省级医院专门的肝病科。
王满医生
这个主要是我们平常遇上的相对少一点嘛，现在以前的时候相对比较多。 因为我们是市级医院，目前有关自身免疫性肝病的患者，大部分都去省级医院了。
王满医生
但是我看他的化验检查应该来说也没有达到需要用药干预的地步，可能就主要是对症治疗。
患者
患者
王满医生
这个去医院的话，主要看哪个老师介绍上面有自免肝，一般还是消化。
患者