专业擅长:擅长老年呼吸系统各种疾病的诊疗,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染的治疗,以及老年心脑血管疾病、老年全科疾病的诊疗和管理。
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接诊量253
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
矽肺病,气喘,心力衰竭,冠状动脉粥样硬化心脏病
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雷媛医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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雷媛医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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雷媛医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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雷媛医生
您好,请问他目前主要哪里不舒服?有多久了?
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雷媛医生
目前长期在吃哪些口服药?
患者
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患者
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患者
矽肺病很多年了,从三月份开始,加重了。现在检查出有心力衰竭,冠状动脉粥样硬化心脏病。
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患者
我想问一下,还有治疗的办法吗。现在已经吃不*下,睡不着,每天只有依靠氧气。不然呼吸困难
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患者
他总是喊心口痛,我不知道是不是心脏的原因,我们这里的医生,好像都不*能治疗了,每次去除了挂水,挂完水回家,还是状态不*好。
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患者
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患者
这是他以前的报告
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雷媛医生
目前有吃什么口服药物没有?
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雷媛医生
矽肺病末期只能靠在家高流量吸氧维持,如果合并心衰,可以用一些改善心衰的药物
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雷媛医生
他以前是什么职业?
患者
挖煤矿
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患者
目前没有吃药了,因为他说吃了没有用,目前每天在家扛着,说去医院他也说没用了。所以我想着问一下,应该还有治疗办法的
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患者
那如果是这样,我带他去医院再检查一下,配合吃心衰的药物,会有所缓解是吗
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雷媛医生
职业病如果去当地的职业病医院确证了后,后续治疗费用可以**不少。矽肺病的治疗,药物比较有限,都是一些**纤维化的药物,最**的治疗是肺移植。如果去医院,会做系统的心肺方面的检查,可能内科用药和住院用呼吸机能让他
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雷媛医生
舒服一点
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雷媛医生
是的,至少如果心脏这一块也有问题,也会导致他喘气和不能躺下来,这种是有药物可以治疗的
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雷媛医生
如果是矽肺病病变范围*广,氧气进不去身体引起来的,就基本上没什么口服药可以治疗
患者
目前就是每天晚上只能吸着氧气睡着,走动特别困难,吃饭就说心里难受
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患者
74岁,肺移植他说怕自己下不来😔
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雷媛医生
是的,可能大概率是氧气的问题,矽肺病就是肺整个纤维化了,氧气进不去身体,氧不够用
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雷媛医生
矽肺病是可以认定工**有特殊医疗保障的,这一块您向当地医保局咨询没有
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雷媛医生
有的地方有专门的职业病医院,这种治疗费用会比较低,建议可以跟当地医保局或人社厅打电话咨询一下
患者
谢谢!以前我们不清楚,那我去问一下医保局
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雷媛医生
他这个年龄做肺移植确实风险比较高,但是这个病比较严重,确实药物比较有限。在家也只能靠制氧机,几乎后期活动都很困难
患者
是的,现在他走动几步就喘气,看着真的难受。我想问一句,如果不去医院住院治疗,是不是就扛不了多久呀。我爷爷这个病很多年,住了很多院,现在严重起来,我们劝他去医院住院治疗,他不愿意去了,每天在家硬抗
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雷媛医生
这个是特殊病种,门诊住院的报销比普通人比例会高不少
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雷媛医生
而且很多地区是有指定职业病医院治疗
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雷媛医生
这样下来每次住院花费不会*多的
患者
他是觉得治了这么久,待在医院不舒服,可能觉得自己的病*严重,去了医院也没有用。所以再不愿意去了。
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雷媛医生
需要联系医保局和人社厅问下政策,然后以前的就诊资料和工作的一些证明,联系找一下,收集起来
患者
我再劝劝他一定去治疗,什么都不如生命**
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雷媛医生
确实,如果不做肺移植,去医院只能说用一些治疗让他稍微舒服一点,但是不能根治
患者
是,反反复复了很多年,这一次是最严重的,吃饭睡觉都困难。他自己也觉得好难受,我们都希望他能配合治疗。谢谢医生您的解答
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雷媛医生
就类似肺从年轻的嫩**变成了**囊,这个没法逆转
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雷媛医生
好的,您可以先把送医院让他稍微好受点,然后抽空去把他医疗保险去医保局弄一下
患者
好 谢谢您
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雷媛医生
如果报销比例增高很多,他可能就同意在医院。老人辛苦了一辈子,都是怕花钱
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雷媛医生
嗯嗯,好的
患者
你*懂他们的心了😭😭
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雷媛医生
是的,这个是真的很可惜,年轻的时候为了挣钱,牺牲健康,年纪大了,也舍不得花钱。当时也没有做好防护
患者
医生我还有个问题,我爷爷是二十年前挖的煤,现在还能办那个职业医保吗。
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雷媛医生
他自己有没有每年买社保
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雷媛医生
就是居民医疗保险?
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雷媛医生
每年十一月份左右交,三百多那个
患者
有买医保的
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患者
今晚我劝来医院了,给我们开了这些药挂水,不知道是否对症
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患者
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雷媛医生
有买医保应该就可以办,但是需要确诊,就是诊断证明,而且这个证明只能由他们指定的医院出,需要咨询您们那里的医保局
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雷媛医生
这些药可以的,是抗感染,抗病毒,平喘,**的药
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雷媛医生
还有一针护胃的药物
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雷媛医生
是不是他最近合并感染,导致病情突然加重。
患者
对,查出来病毒感染了
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雷媛医生
是的,那这些**已经用的比较全面了。因为他的肺本身就比较脆弱,一点点感染都会*发他急性加重
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雷媛医生
这种情况是需要在医院打针治疗
患者
扛了好几天,再不来估计更严重了。
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雷媛医生
嗯嗯,希望经过治疗后他能稍**觉好点
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雷媛医生
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