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苗雨实
副主任医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：外科疾病～泌尿系结石。性功能障碍。前列腺疾患。 复杂肾结石，肾积水，输尿管结石（腰背痛、腹痛），膀胱结石，尿路结石，肾囊肿，前列腺增生及肿瘤，鞘膜积液，阴囊腹股沟区包块，阴茎包皮疾病，精索静脉曲张，睾丸附睾疾病，输尿管狭窄，尿道狭窄，尿潴留，排尿困难，泌尿系感染，膀胱炎，尿道炎流脓，尿失禁，隐睾，血精，精囊炎，阴茎弯曲，肾肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺肿瘤，男女外生殖器肿物。尿道综合征，复杂性小腹痛伴尿频尿急尿不尽等。
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好评率99%
接诊量4921
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，我几个月前来这里开过药，我当时说自己有明显的尿频尿不尽，尿意刺人但是尿很少，然后吃过几次隆清胶囊，没效果，你说我是焦虑型尿频，要*********服用，现在感觉好了不少，但是尿频是有，时好时坏，这几个月一直焦虑自己是否存在慢前发作，但是之前检查其他医
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患者
图文问诊
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苗雨实医生
是的
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苗雨实医生
可以加用一些镇静安神的***
患者
医生，如果不考虑焦虑的影响，我的检查单可以说明我肯定存在慢性前列腺炎吗？第一张前列腺液检查是两年前做的，尿检是近几个月的
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患者
我现在有点搞不清了
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苗雨实医生
尿检提示饮水偏少
患者
前列腺液检查有问题吗
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苗雨实医生
前列腺炎也与焦虑有关
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苗雨实医生
前列腺液检测意义不大
患者
是因为我的前列腺液检测没有白细胞吗？
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苗雨实医生
那个提示你勃起行为比较频繁，可以存在前列腺炎
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苗雨实医生
有没有白细胞，不说明就没有前列腺炎
患者
医生你觉得从我这些检查单来看，我的前列腺状态是什么情况
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苗雨实医生
说明不了什么
患者
那我怎么判断呢？
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苗雨实医生
勃起频繁，就存在前列腺炎
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苗雨实医生
勃起不多，就是神经尿频
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苗雨实医生
两者可以同时存在
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苗雨实医生
可以相互影响
患者
医生，勃起频繁有什么大致判断方式吗？有些时间我感觉勃起频繁但是没有什么问题
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苗雨实医生
勃起频繁就会存在前列腺炎，等能够感觉到就严重了
患者
医生，那按你的意思，什么叫慢性前列腺炎呢
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患者
如果勃起频繁可能导致前列腺炎，那绝大部分男性都会存在过前列腺炎吧
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苗雨实医生
长期存在，可以没有症状，一旦勃起频繁或者勃起时间久一点就可以出现症状
患者
那我从检查上来讲，前列腺可能相比正常情况可能弱了点，但问题不大，因为我看那些真的有慢前发作几个月一年没好的患者，他们的症状除了尿频尿急尿痛还有夜尿，腹绞痛，胀痛之类的，我这种情况就算前列腺炎发作一般也不会存在几个月没好，可能没有焦虑影响一两周不吃药自己就恢复了
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患者
因为我以前有时候手淫后尿频一两周，没吃药自己就好了，那时候可能是心**一些吧
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苗雨实医生
患者
医生，你判断的重点之一是不是我吃隆清胶囊没什么效果？如果真的有前列腺炎发作，应该一两周改善会比较明显？
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苗雨实医生
三天就应该有效😊
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苗雨实医生
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苗雨实医生
患者
那我可以这样说吗，就假设我有焦虑型尿频和前列腺炎同时发作，只吃隆清胶囊可能不会完全解决尿频，但应该会有明显改善
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苗雨实医生
嗯嗯
患者
医生，如果之后我有时候出现轻微尿频症状，感觉还能接受，不管是因为前列腺炎还是焦虑，我就干脆不管，等它自己好，因为每次有症状就猜是什么原因我觉得反而容易焦虑，如果轻微尿频是因为前列腺炎，那休息几天就好了，如果是焦虑，那就更不应该在乎症状了
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患者
医生在吗？
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苗雨实医生
患者
医生，焦虑型尿频可以导致隐血吗？
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患者
尿检出现隐血
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苗雨实医生
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苗雨实医生
患者
难怪不管我有没有症状，尿检总有点隐血
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苗雨实医生
患者
那慢前发作用隆清胶囊效果会不会没有前列舒乐，疏通效果好
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苗雨实医生
患者
因为我看前列舒乐疏通写了专治慢前，隆清主要是治疗下焦湿热的尿频，感觉自己更适合前列舒乐吧
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苗雨实医生
患者
我记得医生之前你推荐慢前买前列舒通这种舒张血管的更合适，那我多问一句前列舒乐可以代替前列疏通吗？
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苗雨实医生
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苗雨实医生
患者
那我明白了，那这样的话，如果我之前吃**没有用，现在吃抗焦虑的药有用但不完全解决，也可以尝试一下配合前列舒乐疏通吧
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苗雨实医生
患者
医生，你之前说焦虑可以引发前列腺炎，是指焦虑导致的神经性尿频症状和前列腺炎一样还是说焦虑可以真的导致前列腺炎发作，就像我手淫导致前列腺发炎一样
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苗雨实医生
两个疾病症状一样
患者
好的
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苗雨实医生
😊
患者
医生，我还有个事情想问一下，这几个月我大便完后，会出现尿频症状会暂时变得更明显，这个也是焦虑症状吗？
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苗雨实医生
是的
患者
医生，我这两天试了一下前列腺**，感觉比单吃焦虑的药要好一些，但是我之前也吃过隆清胶囊，感觉没什么用，以前我慢前发作吃这个有效果，我现在感觉好一些是心理作用吗？我感觉有点乱
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苗雨实医生
都有可能的，你有可能两者同时存在的
患者
那我之前慢前发作的时候吃**都有用，为什么几个月前我吃了一周感觉一点改善也没有
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苗雨实医生
对症就有效
患者
那他们大概分别适用什么情况
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患者
在吗 
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苗雨实医生
在
患者
医生，你说药对症就有用，那我推测以前我手淫过度充血，应该是导致自己下焦湿热，然后吃**这种**利湿的药就效果比较好，然后像我两年前也有一次几个月尿频没好，后来只吃抗焦虑的药好了，这次症状也持续几个月，除开抗焦虑的药，吃隆清，淋清胶囊这种效果都不好，但是吃前列舒乐好像有点作用，我之前看前列舒乐是针对脾胃阳虚的尿频，我之前看中医，他说我肝气郁结，我有看到说肝气郁结也会导致脾胃虚，也就是说因为我这段时间很焦虑，所以肝气郁结脾胃虚才尿频不好，隆清也就没用，说明我不是因为过度充血导致尿频，而治脾胃虚的前列舒乐更对症焦虑，所以效果明显些
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患者
医生你说的对症是这个意思吗？
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苗雨实医生
是的
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苗雨实医生
同样的症状，看是什么原因导致的
患者
那也就是说，前列舒乐更对症焦虑尿频，前列疏通就像隆清胶囊一样比较对症过度充血引起的尿频，因为这两种原因很难判断，所以经常前列舒乐和疏通一起开，这样从焦虑和过度充血两方面治慢前发作
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苗雨实医生
焦虑和前列腺炎，都可以出现尿频
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苗雨实医生
哪个导致的，那方面的早用对了，就有效
患者
那我之前用隆清胶囊效果不好，那也不用再尝试用****了吧，它们都是**利湿的
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苗雨实医生
对👍
患者
那我目前更适合用****和前列舒乐这种治焦虑尿频的药吧
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苗雨实医生
是的
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苗雨实医生
看哪个为主
患者
医生，你之前说的焦虑型前列腺炎是什么意思？
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患者
这个和焦虑型尿频有区别吗？
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苗雨实医生
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苗雨实医生
患者
这个我也明白，就是有些东西不能完全放下，有时候想通了，过会儿又焦虑别的
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苗雨实医生
患者
两年前那次几个月才好也是抗焦虑才**调整过来，没有吃前列腺炎的药
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患者
只是我感觉治疗时间拖久了，比如这次 很容易再次陷入焦虑
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苗雨实医生
患者
医生，那直接点可以这样理解吧，之前手淫后尿频尿急 吃隆清胶囊有用，这次吃**，泌淋清没用，吃****有用，这次就不是慢前发作，是焦虑型尿频，也没必要再尝试前列舒乐疏通了，那不是治焦虑型尿频的，有效果基本是心理作用
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患者
没必要说隆清吃了没用再去尝试前列舒乐疏通有没有用，都是治前列腺炎的药，真有这方面原因，都能看见明显改善
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苗雨实医生
患者
就我这几年出现尿频尿急之类的症状可以说都是焦虑占绝大部分因素，是吗？
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苗雨实医生
是的
患者
我明白了，麻烦医生了，其实我就是缺少人告诉我一个比较确定的答案，因为我这种焦虑的情况确实很难自己相信自己
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患者
总会这里分析那里分析
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苗雨实医生
😊
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