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陈海敏
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：1.各种心律失常：房颤/室上速/室早/房扑/房速等的射频消融治疗和药物治疗。2.房室传导阻滞的起搏器植入手术。3.心血管常见病:高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭的药物治疗。
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好评率100%
接诊量17
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心慌气短头晕口干舌燥，手心出虚汗,已确认健康史信息
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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陈海敏医生
您好，我是智能医助，陈海**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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陈海敏医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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陈海敏医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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陈海敏医生
最近有感冒吗?
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陈海敏医生
平时有别的什么病史吗？
患者
您好主任，最近总是气短需要喘口大气才能好点，后背和前胸有时候疼，
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患者
没有感冒，也没有别的病史
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患者
最近做了心脏的很多检查
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任您好，麻烦您给看看，谢谢，很担心。
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陈海敏医生
很可能有肥厚性心肌病
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陈海敏医生
但是目前问题不大
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陈海敏医生
可以继续观察一下
患者
那怎么办主任
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陈海敏医生
建议做一个24小时动态心电图和肥厚性心肌病基因检测
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陈海敏医生
肥厚性心肌病目前没有特效药，如果不严重就定期观察一下
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陈海敏医生
如果心悸心慌就吃点******
患者
主任，这个疾病是不是很严重
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陈海敏医生
如果持续变厚就做手术切除肥厚的心肌
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陈海敏医生
这个病要做一下基因检测
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陈海敏医生
部分基因型预后不好
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陈海敏医生
大部分不严重的
患者
基因型就是天生的吗
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患者
主任，我做了心脏彩超为什么是正常的，今天又做了一个彩超说室间隔是10，
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患者
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患者
主任，这是今天做的
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患者
下面这个是4号那天做的
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患者
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患者
主任，我这个有没有猝死的可能，很担心
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陈海敏医生
心脏MR比心脏彩超准
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陈海敏医生
有没有猝死风险要做一下动态心电图看看有没有心律失常
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陈海敏医生
如果有室速，的确有猝死风险
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陈海敏医生
如果没有就不怕
患者
什么是室速
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患者
不是说有流出道梗阻有猝死的风险吗
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患者
主任，像我这种情况就是肥厚性心肌病吗
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陈海敏医生
从心脏MR来看，像是早期的心肌肥厚
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陈海敏医生
室速是一种心律失常
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陈海敏医生
可以做动态心电图明确诊断
患者
主任 5年前戴过24小时动态
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患者
没有什么问题，就是ST异常改变
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患者
有的医生说不超15不是肥厚性心肌病
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患者
不知道怎么回事
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陈海敏医生
你都已经14了
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陈海敏医生
定期观察了
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陈海敏医生
很可能是肥厚性心肌病早期
患者
主任，14是不是就是说明很严重了
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患者
请您说实话
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陈海敏医生
不严重的
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陈海敏医生
超过20才是严重的
患者
哦，我知道了主任
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患者
主任。我现在能不能正常生活，正常活动啊
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陈海敏医生
可以正常活动
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陈海敏医生
但不能劳累
患者
哦，
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患者
跑步不行吗
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患者
主任，等段时间如果心脏彩超还是正常，那还是肥厚性心肌病吗
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陈海敏医生
心脏彩超看不准
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陈海敏医生
建议复查的时候做心脏MR
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陈海敏医生
你先做一下动态心电图和动态血压
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陈海敏医生
看看情况再决定能不能跑步
患者
主任，阜外医院的医生说做个彩超检查，说14不考虑肥厚性心肌病，以她那边医院的彩超为准
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陈海敏医生
这个要定期复查一下了
患者
主任，就是闷的慌气短，觉得嗓子这里堵得慌，得需要大口吸口气
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陈海敏医生
可以先吃点参松养心胶囊
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陈海敏医生
每天三次，每次二片
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陈海敏医生
可以帮助缓解症状
患者
这是症状吗主任肥厚心肌病
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陈海敏医生
很难讲
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陈海敏医生
精神紧张也会
患者
主任，左室轻度肥大是什么意思
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患者
也是肥厚性心肌病吗
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陈海敏医生
有这个可能性
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陈海敏医生
高血压也会
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陈海敏医生
如果排除高血压
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陈海敏医生
肥厚性心肌病可能性很大
患者
左室轻度肥大吗
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陈海敏医生
室间隔超过10mm就是肥大了
患者
左室轻度肥大，室间隔正常是肥厚性心肌病吗
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陈海敏医生
室间隔是左室的一部分
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陈海敏医生
室间隔也属于左室的概念
患者
什么意思主任，就是室间隔正常，左室轻度肥大，也有可能是肥厚性心肌病吗？
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陈海敏医生
你的室间隔已经不正常了
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陈海敏医生
室间隔已经11-14mm了
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陈海敏医生
超过10mm就是已经肥厚了
患者
主任，我这就是肥厚性心肌病吗
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陈海敏医生
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陈海敏医生
这里已经写得很清楚了
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陈海敏医生
我高度怀疑你是肥厚性心肌病
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陈海敏医生
建议你去做一下肥厚性心肌病的基因检测
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陈海敏医生
还有动态心电图
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陈海敏医生
如果你有携带肥厚性心肌病的基因，就可以确诊了
患者
哦
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患者
主任，我可以去找您面诊吗
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陈海敏医生
我在每周三下午广东省**医院英东楼门诊123诊室出诊
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陈海敏医生
可以过来找我加号
患者
主任，我肥厚性心肌病的可能性很大吗
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患者
主任。肥厚性心肌病的厚度多少可以确诊
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陈海敏医生
一般室间隔超过15mm
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陈海敏医生
不是让你去做一下肥厚性心肌病的基因检测吗?
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陈海敏医生
做了你不就清楚吗?
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陈海敏医生
老是问没有意义的
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陈海敏医生
要么每半年复查一下心脏MR
患者
主任，复查彩超行吗
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陈海敏医生
心脏彩超*没有心脏MR准确，已经说过不只一次了，没有必要反反复复的问！
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