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何立芸
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血的诊断与治疗，擅长冠心病的介入诊疗，着重于冠状动脉病变的腔内影像及功能学评估，以及冠脉微循环功能评价；在冠心病的药物治疗、高血压、高脂血症、心力衰竭、肺动脉高压的诊治方面也具有丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我母亲最近血压偏低，是不是和之前用的尼可地尔有关？
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何立芸医生
您好，您母亲血压偏低与尼可地尔关系不大。她现在使用的替米沙坦氢氯噻嗪降压作用较强，但可能升高尿酸。
患者
那这个药还能继续用吗？
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何立芸医生
不建议继续使用替米沙坦氢氯噻嗪。您可以告诉我她现在吃的替米沙坦氢氯噻嗪是多少毫克一片的吗？
患者
之前用过氨氯地平，但脚肿了，所以换成了这个。现在还在吃氨氯地平吗？
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何立芸医生
目前没在吃了。脚肿之后是换成噻嗪类降压药的吗？
患者
是的，脚肿之后换成了噻嗪类降压药。
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何立芸医生
建议将替米沙坦氢氯噻嗪换成氯沙坦每天50mg或阿利沙坦每天240mg。这两种药物对尿酸高、血脂高、结肠炎没有冲突。
患者
这两种药物降压作用比替米沙坦氢氯噻嗪弱一些，对尿酸还有轻度降低作用。这样行吗？
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何立芸医生
是的，这样是可行的。
患者
降压药需要每天都吃吗？如果血压正常了或者有点低了还需要吃吗？
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何立芸医生
如果血压控制得很好，可以考虑减量或暂停使用降压药。建议您过一两个月后再进行一次血压和尿酸的检查。
患者
我母亲高血压已经二十多年了，以前夏天血压都正常，现在夏天血压偏低，这是怎么回事呢？
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何立芸医生
以前夏天血压正常，现在夏天偏低，可能与天气炎热有关。您可以暂时停止使用降压药，观察血压变化。
患者
好的，明白了。那这两种药物可以掰开吃半片吗？如果吃一片血压低，可以吃半片吗？
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何立芸医生
可以的，如果血压控制得较好，可以按照实际情况调整剂量。
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