儿童腹痛腹泻，需排除急腹症及细菌性肠炎咨询-图文问诊

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专业擅长：儿童呼吸、消化系统、血液等系统疾病。尤其是不明原因发热、咳嗽、喘息、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、过敏性咳嗽、支气管炎、支气管肺炎、小儿呕吐、腹泻、便秘、消化不良、食欲差等呼吸、消化系统疾病的诊治，有丰富的临床经验。

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患者

医生，我家孩子最近总是腹痛，大便也不正常，是不是肠炎啊？

丁晚玲医生

是的，需要排除细菌性肠炎的可能。先做大便培养，观察CRP和wBC值，同时注意外科急腹症的可能。

患者

大便培养已经做了，要等一周才能出结果。孩子以前有惊厥史吗？现在热退了，精神怎么样？

丁晚玲医生

没有惊厥史。热退后精神有所改善，但腹痛严重，大便后会有所缓解。用药方面要注意，如果48-72小时无效，就需要换药。

患者

一直想上厕所，但是拉不出来，这是怎么回事？孩子还有过敏性鼻炎和鼻窦炎。

丁晚玲医生

这是里急后重的表现，可能是细菌性肠炎。需要做B超，排除外科急腹症。同时，细菌性痢疾的可能性较大，但儿童用药要谨慎。

患者

已经输了头孢和青霉素，但是腹痛加重了。现在用的药可以继续用吗？

丁晚玲医生

如果腹痛加重，可能需要换药。舒普深（头孢哌酮舒巴坦）可以考虑使用，但首先需要排除急腹症。

患者

好的，我会和医生沟通。谢谢您。

丁晚玲医生

不客气。如果大便培养有结果，可以进一步指导用药。

患者

医生，孩子腹痛严重，换了药能不能缓解？

丁晚玲医生

腹痛需要查明原因，如果没有急腹症，肠炎的腹痛会慢慢自行缓解的。建议做腹部CT，让外科医生看看。

患者

从输了头孢开始腹痛，加了青霉素后加重了。B超和片子显示有炎症。

丁晚玲医生

炎症确实存在，感染指标也较高。注意是否有不洁饮食史。

患者

孩子有吃手习惯，不小心玩油漆，可能吃进了肚子里。