专业擅长:2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生,根据您的药方调整,我每天睡前由原来的半粒,增**粒,也就是每天两粒,但是我增加药物之后,感觉更加累了,而且睡眠不好了,口干,喝很多水,然后晚上尿频,个把小时就要起来上厕所,体重还增加了,前天我把优甲乐换成了雷替斯,情况稍微好点,但还是不舒服,脸上也开
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患者
图文问诊
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患者
我今天去医院抽血复查,报告见图,目前雷替斯每天早上一粒,下午4点一粒,睡眠有点改善,但是不动是不是睡前喝水的缘故,晚上会起夜上厕所,这个星期我感觉脱发比之前多了,体重我从4月5日开始控制饮食,截止到目前瘦了七八斤,效果不**,偶尔催吐,但是比之前次数少了很多很多,调整吃2粒雷替斯后,我例假很准时的,基本30天左右就来了,月经量不算多,但是也正常,接下来我该怎么吃药,有没**减肥的方法?
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患者
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李文慧医生
你好,我们首先确认一下,第2次优甲乐或者雷替斯服药的时间是在下午4点,不是睡前请注意这一点,我们从未建议服甲状腺的人睡前服用过,这样可能会影响睡眠。我觉得你目前的化验结果是很好的,如果月经也比之前更加准确了,说明这个剂量还是适合的,但如果希望**体重,一定不要单纯限制饮食,尤其是主食限制了以后反而会削弱你的自我感觉和***。夜间尿多也说明你身体储存了大量的**,在白天没有机会,也可能活动少,排出来,那么夜间当平躺以后下肢的回流会导致血容量增加,从而产生夜间多尿,如果白天增加运动量,这一点会明显的好转,而如果你靠不吃饭去**体重,那么运动的可能性和意愿就会降低,这样反而不得其要。因此不要减少主食,虽然减少主食,很多人认为减肥效果很好,但对身体的损害也是显而易见的,同时也难以长期维持,最后不过是镜中花,水中月,空欢喜一场。
患者
我三餐都吃主食的,主要控制自己不要吃很多,吃到不感觉饿了为止,主要多吃蛋白质和蔬菜,运动,我有机会就多走路,主要工作非常忙,经常加班,回来就带孩子,孩子哄睡已经快9点,我抓住一切能走路的方法多走走,我这边药需要调整吗?如果不需要调整,有没有其他协助减肥的方法,我最近又有点催吐了,上次坚持一个月没吐,这两天例假来,胃口增加,又有点了
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李文慧医生
催吐是一定要尽量避免的,因为我们是活在现实中,不要强迫自己。一个月减掉七八斤,已经很多了,如果不继续减也是很正常的现象,要尊重身体不可用主观想法去制定目标,就算能达到也不一定有利。要谨慎。
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李文慧医生
甲状腺素的用量暂不变,3个月后复查即可
患者
好的,主要我*胖了,我想瘦到健康一点的体重,我想收到至少110斤左右,我目前身高158厘米,体重78kg,想问问有没有帮助减肥的方法,我现在几天尽量三餐吃完,不吃零食,不喝饮料
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李文慧医生
我觉得你不*好人为的设置最终的体重。不是绝对达不到,而是可能难以维持,毕竟每个人都已经不再是很年轻的年龄,体重的增加,只是生活方式的一个结果,当然也有遗传的因素,所以要重点从生活方式上入手,而且要持续努力。如果有什么方**立竿见影,那也不一定是对你有利的方法,所以重点还是要改变自己的一些想法和做法,一定不要强行达到某一个体重。