专业擅长:慢性肾病,痛风,肾结石,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,血液透析,尿毒症,肾移植领域诊治工作。
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好评率100%
接诊量247
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾移植术后,已确认健康史信息,我是99年移植,13年又开始透析,一直到现在,最近查了下,想让主任给看看哪里需要注意下
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姚曦医生
首先,请确认您的健康史信息
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姚曦医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
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姚曦医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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姚曦医生
您好,感谢您的信任,请问您想咨询什么问题呢?
患者
我是99年移植,13年又开始透析,一直到现在,最近查了下,想让主任给看看哪里需要注意下
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姚曦医生
您是想要再次移植还是什么?
患者
不是,就是看看**指标有啥需要注意的
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姚曦医生
好的
患者
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患者
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患者
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姚曦医生
你是做血透还是腹透的?
患者
血透
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姚曦医生
透析充分性是多少?
患者
每周135
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姚曦医生
钙偏高,磷也偏高
患者
没查过充分性
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姚曦医生
充分性算出来多少?
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姚曦医生
不会的,每三个月就会查一次
患者
没查过透后的
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姚曦医生
只是没有告诉你吧
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姚曦医生
要求都是每三个月查一次呢
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姚曦医生
你们都不查吗?
患者
我们小地方,只查投前的
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患者
没查过透后的
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姚曦医生
你是什么医院做的透析?
患者
本地**医院
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患者
钙我现在是每天一片骨化三醇,碳酸钙大概是0.6*,另外还有****三分之一片。磷这块就是碳酸镧一天三次一次四分之三片。
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患者
碳酸钙是分早晚两次服用
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患者
钙也是最近才高,三个月前是2.5。
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患者
磷近半年有点高,以前都是维持在1.5至1.8
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姚曦医生
钙片暂停吧
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姚曦医生
有没有在补铁?
患者
口服一点铁剂
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姚曦医生
是的,需要补
患者
铁也需要补点?
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姚曦医生
你不是在补吗?
患者
是的,一直吃
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患者
钙片停了,多久复查一下?
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姚曦医生
每月复查
患者
血钙维持多少为宜?
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姚曦医生
白蛋白正常情况下,血总钙2.1左右
患者
白蛋白每次基本40左右
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患者
不低于40
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姚曦医生
那就是2.1左右
患者
好的
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患者
磷维持在多少为宜?
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姚曦医生
最好1.45以下
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姚曦医生
1.78以内达标
患者
1.45很难,很少能查到这么低,偶尔一次二次的,1.78可以维持。
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患者
其他的还需要注意什么吗?
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姚曦医生
血透的月查,季度查,半年查都定时完成
患者
能具体说说查什么吗,我这只有季度查下**。
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姚曦医生
这是月查
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姚曦医生
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姚曦医生
这是季查
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姚曦医生
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姚曦医生
这是贫血时的铁检查
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姚曦医生
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姚曦医生
这个每半年影像学检查
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姚曦医生
患者
好的,
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患者
还有个问题,这几次查的低**脂蛋白一直是往上涨的不知道什么原因
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患者
以前这个低**脂蛋白都是很低的
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姚曦医生
说人不再年轻
患者
这几次每次都比上一次高点
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姚曦医生
一个是年龄的问题,一个是生活方式运动的问题,还有一个就是慢性肾病的问题
患者
好的
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患者
其他的没有特别需要注意的了?
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姚曦医生
就定期复查,不适随诊
患者
好的,没问题了,感谢主任。
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姚曦医生
不客气
患者
主任我再问下,以前我的钙也是维持到2.2左右,后来pth高了,开始吃****,一开始不管用,后期加上钙把钙提高后,pth才开始降下来,钙降下来pth会不会再升上去?
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姚曦医生
你的PTH偏低了
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姚曦医生
需要在150到300之间
患者
这次查的低点,上几次都是100多不到200
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姚曦医生
以后高了再调,但是钙*高了可能引起异位钙化
患者
好的,钙高了,我个人有啥能感觉到的症状?
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姚曦医生
您感觉到可能要非常高了
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姚曦医生
比如引起心律失常,心跳骤停之类
患者
好的,今天已经停钙了
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姚曦医生
2周后复查