专业擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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接诊量4727
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
无明显*因 腹泻 腹痛 高热38.7-39.6 乏力 2天。自行服用左氧氟沙星0.25后加量至0.5g无效。无呕吐,恶心。附上急诊检验报告
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患者
图文问诊
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张林昊医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
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张林昊医生
您好,请问只是最近几天才拉肚子?最近是不是可能不洁饮食?或者您认为有没有其他什么*因?已经用了什么药物治疗?药名和用法全部告知我。目前体温多少?每天几次大便?大便目前水样还是什么样?大便有无粘液脓血?有无明显腥臭异味?量大不大?以前是否反复出现类似情况?
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张林昊医生
检查结果请拍照完整发来看
患者
稍等
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患者
因为单据在家人那,已经联系索取。我先描述下情况和咨询目的:1.高热不退我们担心不是简单的胃肠炎,吃了***,4小时候马上就会再烧起来。2.目前用左氧氟沙星是否对症,剂量是否合理?3.是否需要进一步检查?排除其他风险?4.哪些情况会比较危机需要立刻就医?5.目前症状,病程是否还在正常范围内,能否居家按当前方案治疗
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张林昊医生
确实需要看结果
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张林昊医生
腹痛剧烈吗,突发吗,持续不缓解吗? 每次腹痛有何*因?
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张林昊医生
请回答我的问题才能判断
患者
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患者
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患者
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患者
腹痛5分大概3分,肚脐眼周围。一开始发病就是腹泻2次,然后就不腹泻了,开始发热。今天大便还成型。下午又开始腹泻。
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患者
腹痛并不持续
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张林昊医生
主要是细菌感染。左氧氟沙星合理
患者
腹痛包括开始腹泻都没明显*因,腹痛的同时会腹泻。腹泻后还会持续腹痛一段是时间。进食水后无腹痛
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患者
腹泻当天和前一天3个人吃的一样的东西,只有一人发作
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张林昊医生
但是老年人用左氧氟沙星副作用可能更大。 建议头孢克洛,每次250mg,每天3次,用药7天。必须足量足疗程用药。如果腹泻量不*大,不建议蒙脱石等药物强行止泻。其他自己注意多喝水补盐。 但如果出现严重发热,剧烈腹痛,腹泻量极大,无法缓解的呕吐,甚至精神差,尿量减少,那建议还是要急诊就诊。
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张林昊医生
体温38.5以上,请用药物退热
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张林昊医生
比如布洛芬
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张林昊医生
如果从没做过胃肠镜,择期胃肠镜。 腹痛明显的话,补充: ***************功 心肌标志物 心电图 腹部ct
患者
现在主要让人担心的是发热因为会39度以上,而且畏寒。虽然才2天但预期是3天应该要好,看样子并不会。。
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张林昊医生
持续反复如此的话,建议血培养,胸腹部ct
患者
家里有 头孢呋辛酯片 可以吗
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张林昊医生
急诊复诊
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张林昊医生
也行。按说明书用药
患者
好的
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患者
感觉差不多了,**计划明早去医院打点滴,您觉得有必要吗,或者怎么跟医院说,还是去急诊吗
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患者
您好,补充个信息,腹痛位置有变化,先是肚脐周围,现在是肚脐下方
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患者
今天已经吃过左氧氟沙星了还能吃**吗
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患者
头孢呋辛酯片 的说明书:成人一般每次0.25g,每日两次,一般的疗程为5-10天。重症感染 或怀疑是肺炎 时,每次0.5g,每日两次;一般泌尿道感染 ,每次0.125g,每日两次;对无并发症的淋病 患者推荐剂量为1g,单次服用。详情请遵医嘱。 我们这种情况应该按哪个剂量?辛苦您抽空,解答,我有问题先留言这。非常感谢。
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张林昊医生
直接告诉急诊医生症状情况和既往结果。急诊评估复查
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张林昊医生
可以
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张林昊医生
头孢呋辛每次0.5g 每天两次
患者
谢谢,谢谢。您觉得我们这个情况是去急诊评估复查还是去门诊补充做检查?
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张林昊医生
症状缓解不佳,病情急迫,可能危急生命,那肯定是急诊复诊
患者
谢谢您。上面说的那个腹痛位置变化没有啥用是吧?
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张林昊医生
有问题啊,所以需要急诊就诊检查
患者
ok,谢谢,了解了。暂时没问题了
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