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宋雯婧
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松等内分泌常见疾病的诊治
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好评率100%
接诊量77
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执业证书：1105******84
问答详情
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
八年前确诊的妊娠糖尿病，五年前糖耐量测试只有餐一高一点点。胰岛素不敏感，高碳水饮食后会低血糖
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图文问诊
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患者
人不胖，但骨骼肌很少，体脂率高，内脏脂肪低皮下脂肪高。之前少食多餐低碳饮食了七八年，最近一周刚恢复中碳饮食。
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患者
请问需要如何用药
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宋雯婧医生
您好，您目前处于糖尿病前期的状态，可以饮食控制，暂时不需要用药物治疗。可以先喝汤，吃蔬菜，吃肉，最后吃主食，以这样的顺序去吃，而且主食不能多。菜可以多吃。
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宋雯婧医生
不能是高糖食物，或者暴饮暴食
患者
我就这样饮食控制了八年了，病情加重了不少，所以当地小医院的医生建议我服用二甲双胍，另一个小医院医生建议我服用****，我有点迷茫吃哪种，或者是否两种一起吃？
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患者
我以前的饮食不是碳水*多，而是*少了，所以**也效果不佳，掉了很多肌肉
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宋雯婧医生
第一你是需要增加肌肉，不是脂肪，如果您饮食控制朋友低血糖发作，我建议口服阿卡波糖
患者
我在网上看的是二甲双胍能*缓病情发展，如果真的可以，我可以吃
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患者
我饮食控制不容易低血糖，但是会饭后会血糖飙升突降。高峰会到10以上
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宋雯婧医生
您这个动态血糖来看的话，波动并不是很大的
患者
另外我是否应该少食多餐。少食多餐我会血糖比较平稳，但是会让胰腺长时间工作？听说这样不好。但按时吃三顿饭，又要吃够足够的碳水，我就会血糖峰值高，每天的高低差能到7
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宋雯婧医生
可以一天三顿餐，但是不能多吃，您餐后2小时血糖如果控制在10以下也不需要药物治疗的
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宋雯婧医生
患者
啊，2小时我能控住，我一般是高峰出现在0.5-1小时内，这种高峰不用担心伤害血管吗
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宋雯婧医生
按照您这个血糖波动并不是很大的
患者
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宋雯婧医生
正常人就是半个小时到1个小时达到血糖的高峰值呀
患者
也有控不住的时候，餐一超10了
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患者
啊我看正常人的峰值在8以内。。。
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宋雯婧医生
您这个就得分析您吃了什么东西，偶尔这样不要紧
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宋雯婧医生
血糖升高这个是没有办法逆转的
患者
如果增肌后有足够的肌肉储存糖，峰值应该会低一点吗
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宋雯婧医生
也不一定，还有其他多方面的因素
患者
家里好像也没有遗传，我爷爷七十多才糖尿病，有必要做个基因检测去吗
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宋雯婧医生
这个也算遗传倾向的，基因的话您自己考虑，有的是确实基因有问题的，但是基因突然是没有办法治疗的，只能是有指导意义。但是您目前的血糖状态暂时不需要药物治疗
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