专业擅长:中西医结合治疗妇科常见病、多发病,如月经失调、盆腔炎、附件炎、多囊卵巢综合征、先兆流产等。男子少、弱精子症所致不孕不育症。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
生殖科,备孕,您好,我是从2月开始监测排卵,4月做造影没有监测,这几个月卵泡都可以长大,基本都在20以上,2月性六项显示fsh7多,lh1多
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患者
图文问诊
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任凤兰医生
您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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任凤兰医生
男方距离最后一次排精后2-7天间,查精液常规。
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任凤兰医生
女方提前至少3个月口服叶酸片,另外,可以做一下**方面的检查。
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任凤兰医生
双方戒烟酒,营养均衡,作息规律,保持健康生活方式。
患者
您好,我是从2月开始监测排卵,4月做造影没有监测,这几个月卵泡都可以长大,基本都在20以上,2月性六项显示fsh7多,lh1多
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任凤兰医生
卵泡能正常破裂吗?
患者
3月5月分别打了*****绒促,5月排卵第七天测孕酮16大单位,雌二醇148
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任凤兰医生
您近期是否做过相关检查?方便上传检查结果吗?
患者
男方精液检查了
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患者
4月输卵管造影右侧伞端粘连,左侧通畅
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任凤兰医生
你打了绒促以后卵泡破了吗?
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任凤兰医生
并且左侧卵泡能正常发育排卵吗?因为你右侧输卵管伞端粘连。要左侧排卵时受孕
患者
破了,隔一天监测排了
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患者
正常,左侧的卵泡长的都挺好的
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任凤兰医生
男方精液正常吗?
患者
5月打了绒促,然后排卵第七天查血,孕酮16大单位,雌二醇148
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患者
正常
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患者
精液没问题
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患者
这个数值说明排了吧?
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任凤兰医生
性激素检查是在月经来着的第2~5天查的吗?有检查报告吗?
患者
打绒促隔天监测卵泡的时候也查了血
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任凤兰医生
排卵后一周左右查**大于5,一般也能提示排卵了。
患者
绒促会导致数值虚高吗?
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任凤兰医生
用超声检查更准确,因为害怕有卵泡黄素化未破裂的症状情况,**也会升高。
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任凤兰医生
绒促不会导致孕酮虚高。
患者
超声也查了,那天优势卵泡找不到了
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患者
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患者
这是1月性六项
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患者
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任凤兰医生
那就更证明是卵泡已经破了,绒促会使早孕试纸阳性和血HCG升高。
患者
第二个是5月打完绒促隔天抽血
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任凤兰医生
1月份是月经来着的第2~5天查的吗?
患者
对,但之前月经不*准
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患者
最近排卵后大夫让我吃地区,月经来的很好
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患者
吃10天地区,打绒促那两个月吃了
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任凤兰医生
你1月份的检查FSH和LH比值有些异常,提升卵巢功能稍微有一些下降,其他值还在正常范围。
患者
这个月去监测右侧优势卵泡我就没继续监测了
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患者
我体检报告甲状腺正常
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患者
ca125正常
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患者
对,我还查了amh才0.**
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任凤兰医生
卵巢功能稍微下降了,**功能正常、无药物过敏的话,促排排卵后确实需要吃地屈孕酮或者***,进行黄体支持的。有利于怀孕着床。
患者
说明储备不好是吧?
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患者
但目前每个月卵泡,内膜还长的挺好的
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任凤兰医生
AMH0.**,也是提示卵巢功能下降。
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任凤兰医生
您总共试孕多久了?之前有孩子吗?
患者
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患者
5月监测了5次,6月监测一次
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患者
b超说我子宫后壁回声不均匀,说可能有腺肌症
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任凤兰医生
5月份卵泡成熟,内膜确**常。
患者
没有,去年喝了三个月*药,去年有一次异常出血,然后血流了很多,贫血到68,后来**补上来了,感觉也伤了卵巢
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患者
去年4月宫腔镜手术来着,宫颈管里有息肉,但大夫说宫腔很光滑
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患者
中医大夫手检按我右侧疼,现在想估计就是输卵管粘连导致的,左侧没啥感觉
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患者
6月份去一次,然后右侧18多,我就没再去,感觉是5号排了
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任凤兰医生
异常子宫出血也多见于卵巢功能紊乱或者下降。如果您没有孩子,然后卵巢功能下降,建议您左侧排卵时候短期试孕(可以试孕3次,并定期检查性激素),如果没有怀孕后者性激素提示卵巢功能下降明显,建议您考虑试管婴儿辅助助孕,以提高受孕的成功率。
患者
我就比较迷茫,目前看我自怀应该没啥问题吧?
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患者
检查最后认为宫颈管息肉导致的
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任凤兰医生
您还可以查一下不孕不育抗体,排除一下免疫性不孕。
患者
唉,感觉应该不是这个原因
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任凤兰医生
您右侧输卵管伞端粘连,受孕几率本来下降一半,然后卵巢功能下降,不建议试孕的时间*长。并且观察卵巢功能下降的速度。
患者
再去做性激素六项看卵巢功能?
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任凤兰医生
免疫性不孕的发生率比较低,但也有,可以排查一下。。
患者
结合amh吗?
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患者
岁数大了
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患者
但是试管真是*麻烦
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患者
好*
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任凤兰医生
月经来着的第2-4天,空腹,评估一下卵巢功能(抽血查性激素+阴超查窦卵泡+AMH)。
患者
我一直想问这个,月经期间查阴超可以吗
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任凤兰医生
窦卵泡就是来月经的第2~4天查的,可以选出血量不*多的那一天查阴超。
患者
抽血呢,2-4天差别不大?
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任凤兰医生
月经的第2~4天,它都是基础状态,差别一般不大。
患者
我吃完地区,月经准了,然后也不像之前前两天是褐色然后才鲜红,基本来月经就很顺畅,量也大了
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患者
但一般第四天量也会变少,基本前三天比较多
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任凤兰医生
那可能之前您的卵巢功能差的时候孕酮低。
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任凤兰医生
这种情况还是正常的。
患者
预测下周来月经,我还出差,看看回来第几天,如果说下周要是赶上我就去测
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患者
我一般排卵后12天就来月经了
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患者
吃**也是12天
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患者
是不是也是黄体功能不足导致的?
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任凤兰医生
黄体酮维持在12天到16天都算正常范围。
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任凤兰医生
这个需要中医院的针灸科专科治疗的,需要辨证的。
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任凤兰医生
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