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陈真
主治医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：颅脑外伤：脑干损伤，脑挫裂伤，硬膜下血肿，硬膜外血肿，颅骨骨折，头皮血肿，颅底骨折（前中后），颅内感染，硬膜下积液。脑积水，脑肿瘤：脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤，颅咽管瘤。以及功能性疾病的诊断及治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我父亲腰12髓内表皮囊肿术后一年半了，最近几个月大便排不出来，都是用开塞露，这是病情加重了吗？
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陈真医生
您好，根据您描述的情况，术后便秘可能是神经功能障碍引起的。您父亲的排尿情况如何？
患者
小便一直用纸尿裤，尿急尿频憋不住，大便吃的通便药，软便也拍不出来，不吃药就是干干的蛋蛋。
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陈真医生
您父亲的病情需要进一步检查，比如复查MRI，看看是否有肿瘤复发。同时，建议您带他去医院神经内科就诊，看看是否有必要进行神经功能康复训练。
患者
术后三个月复查了，说是正常。最近没去，老人精神状态不好，术后半年的时候又得了肩周炎。
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陈真医生
这种肿瘤一般复发少，但也要复查看看。肩周炎可以通过物理治疗和药物治疗来缓解症状。
患者
现在不是骂人就是哭，我们去手术的医院路太远，去了一次一个月没起来床，加上肩周炎就出不了门了。
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陈真医生
复发的可能性小，不过还是要复查才能确定！
患者
医生当时说是有百分之20钙化了，切不了。
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陈真医生
可以口服一些营养神经药物，促进神经功能恢复！
患者
我想问下如果复发就是再长个囊肿吗？
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陈真医生
可能性小，当时医生也说复发几率小就是复发也要5到10年。这个说是有可能胎里就有的。
患者
现在最好的办法确诊就是复查。
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陈真医生
长了的话只有手术吧？
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陈真医生
要看病人状态适合手术吗？
患者
老人现在就崩溃了，术前大小便都好的，术后不行了。要是在手术只会更坏吧？她心里上是接受不了了。
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陈真医生
那就先对症处理！先治疗便秘，口服营养神经药物促进功能恢复！
患者
现在是解不出来了，就最近四五个月开始的，之前还可以自己排便。我看了下肛门收缩很微弱，但插开塞露会刺激收缩。
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陈真医生
那就先这么处理。
患者
我想问下开塞露这样长期用下去会不会造成别的问题啊？
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陈真医生
一般不会。
患者
那就好，只想她心里舒服点，生活质量好些吧。
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陈真医生
只要肛门括约肌有收缩就有希望。
患者
在咨询下她肛门外面有个黄豆大小的疙瘩，不解手的时候像一层皮，一用力就像个黄豆，这是什么？之前谁也没注意过，就现在才看到。
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陈真医生
她自己收缩很微弱几乎看不出来，但插开塞露还是能刺激到，这算收缩吗？
患者
1年半了还吃甲钴胺有效果吗？
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患者
现在可以用助行器走，但不能独立站和走。
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陈真医生
甲钴胺效果一般。
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陈真医生
你说的黄豆大小的一层皮可能是痔疮。
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陈真医生
饮食少吃肉食，多吃蔬菜水果。
患者
那吃什么营养神经的药？
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患者
出院时就说了甲钴胺，然后锻炼康复。
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患者
哪个豆不疼也不出血没啥感觉。
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陈真医生
鼠神经生长因子是最好的！
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陈真医生
甲钴胺是最普通的。
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