专业擅长:乳腺癌早期诊断:国内较早开展乳腺钙化钼靶定位微创活检,承担浙一医院乳腺钙化微创活检新技术新项目,擅长复杂乳头溢液,微小乳房结节的诊断;乳腺癌擅长各类乳腺癌手术及乳腺癌术后综合治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
哺乳期乳腺炎,乳房红肿,乳汁培养细菌显示有两种,治疗十天,输了左氧氟沙星一周,炎症指标有下降,但是乳房内还是有脓,穿刺两次,第二次穿刺脓液吸不出来。医生建议再输液几天,保守治疗。
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患者
图文问诊
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崔海东医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
有,住院十天
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患者
六月一日住院,输**四天,效果不明,后面根据培养细菌的耐药性结果,六月五日开始输左氧氟沙星7天,六月五日穿刺一次,抽出脓液。6月11**查血常规,炎症指标在下降。6月11日查彩超,显示还是有脓液,6月11日下午进行了二次穿刺,但是抽出脓液非常少,脓液粘稠,穿刺无法抽出。跟医生沟通,继续输液,左氧氟沙星,采取保守治疗的方式。
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崔海东医生
这个培养里没有看到药物敏感筛选结果
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崔海东医生
6月11日超声上还是有明显液体的,问问有没有超声介入下试着抽一抽
患者
细菌培养同时也做了药物敏感到测试,两种菌都对左氧氟沙星不耐药,敏感。所以就从那个**换成左氧氟沙星来输液。两次穿刺都是在超声介入下穿刺的。但是第2次穿刺的时候的脓液呈粘稠状,没有怎么抽出来。这边的医生建议就是先继续输液几天,抑制一下炎症,同时建议可能要手术,切开乳房引流。因为我比较害怕手术,我想问一下这个手术是否一定要做,能否就通过输液吃药的方式,**治疗。脓液是否会在一定时间后吸收或者代谢出去。
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崔海东医生
脓肿范围大的话还是建议要排出来,否则疾病容易反复的。严重情况下还会烂出来
患者
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崔海东医生
我看了这个了,范围有点大,另外看看能不能超声下置管
患者
这是B超显示的,有脓肿的范围。但是主治医师不敢承诺动手术之后就能够完全把脓给排出,因为产生脓液的范围形状不规则。当前医生给的方案是**输液抑制炎症,看情况是否需要手术。这个脓液的存在,会导致一直不能够把细菌给清除么?我以为这这个脓液它是细菌感染的结果,它不是细菌感染的原因,对吧
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患者
医生的意思说,如果不抽脓的话,身体自身也会吸收和代谢出来。就是治疗过程会慢一点。这个说法准确吗?
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崔海东医生
当然是感染结果,脓腔内可能有细菌,身体自身很难吸收代谢完全的
患者
这个这个脓腔的形状比较**,跟**战一样。医生说即便是开刀引流,也不能完全把这些脓液都清除干净,这种情况下还有做手术的必要吗?
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崔海东医生
看看能不能超声下置管,冲洗
患者
超声下置管也是需要开刀的对吧?还是需要手术。今天医生的意思就是说也要加个引流管。所以跟你说的方法应该是**的吧。
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崔海东医生
超声下置管不是手术,不开刀的