专业擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胃不好,做了胃镜,想麻烦医生帮忙看看结果
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患者
图文问诊
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张林昊医生
您好,胃镜报告拍照完整发来看
患者
您好,我的胃镜提示是慢性非萎缩胃炎伴糜烂,但是胃窦小弯取病理提示有不典型增生,我比较担心,就把病理送北京**了
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患者
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患者
这个是**的病理报告,我想问下这个病理有事吗
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患者
会不会有癌前病变那种
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患者
之前有不典型增生,医生让我三个月复查胃镜
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患者
听起来很严重
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患者
这个**的病理您看看严重程度如何呢
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张林昊医生
您具体有何不舒服,这些问题只是最近,还是早就有了呢? 每天几次大便,大便啥样子,是否成形,大便是否漂浮于水面? 身高多少?体重多少? 已经知道自己有什么别的疾病没有?一直以来,各方面用过哪些药物处理?效果如何?
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张林昊医生
**没发现什么特别
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张林昊医生
没有不典型增生
患者
我胃一直不舒服
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患者
可能有
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患者
可能有hp
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患者
所以做了胃镜
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患者
大便都是正常的
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患者
那我这个病理,是不是就不用半年做一次胃镜了
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张林昊医生
是的。如果有幽门螺杆菌,建议杀菌
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张林昊医生
2年内复查
患者
我现在一直在吃替普瑞酮
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患者
您看看合适吗
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患者
替普瑞酮不影响测hp吹气吧
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张林昊医生
不影响
患者
还需要再搭配点别的药
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张林昊医生
患教文章
患者
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患者
因为我有肠化和糜烂
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张林昊医生
请回答我的问题,方便判断
患者
好的
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患者
我主要是会胃胀,反酸,偶尔绞痛
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患者
上腹绞痛
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张林昊医生
萎缩性胃炎,这个并没有特别治疗办法。主要是随访(需要动态复查胃镜,目前情况可以考虑2年复查胃镜+活检)。 这种情况用药主要也就是对症。另外,有幽门螺旋杆菌的话,可以考虑杀除。平时可以补充点维生素片。可以考虑**,每天一片,和维生素b12(甲钴胺,每天0.5mg)。
患者
嗯嗯
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患者
我也有好几年的胃病了
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患者
后续如果杀菌了,您看再吃点什么药
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患者
身高183,65kg
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患者
医生,那我这个结果,在饮食上还有啥要注意
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患者
之前有不典型增生,医生说完全忌口
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患者
清淡饮食
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患者
不能喝酒
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患者
现在可以适当松一些吗
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患者
偶尔喝点酒吃点辣这种,
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张林昊医生
其他,建议如下: 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***,可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复,需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃,多吃干饭,少吃稀饭,营养均衡,细嚼慢咽,饮食规律,食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净,别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累,也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
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张林昊医生
如果幽门螺杆菌阳性,杀幽门螺杆菌药物联用方案: 1. 富马酸伏诺拉生,每次20mg,每天1次,饭前饭后均可,用药14天。 2. 胶体果胶铋(50mg/粒),每次250mg,每天2次,饭前吃,用药14天。 3. 米诺环素,每次100mg,每天2次,饭后,用药14天。 4. 阿莫西林,每次1000mg,每天2次,饭后,用药14天。(如果青霉素过敏,请不要用) 请足量足疗程用上述四种药。 完全停药后一个月再说复查幽门螺旋杆菌。 请注意,吃这些药可能有副作用,可能引起各种不舒服,如果不舒服严重,只能停药。中途停药可能导致杀菌失败,细菌耐药,后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难。请注意,如果决定用这些药,用药期间必须禁酒,不能随意加别的药。另外,如果本身有**等疾病,慎用药物。
患者
好的
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患者
滴酒不沾哈
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张林昊医生
是的