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成龙
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：本人从事肾内科疾病的诊治，擅长慢性肾脏病的诊治及其并发症的处理，肾移植术后围手术期管理及术后随访。
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患者
医生您好，我78岁的老人有高血压和糖尿病，最近尿常规检查有尿蛋白，不知道是什么原因？
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成龙医生
您好，尿蛋白可能是由于肾脏问题引起的。建议您提供尿常规报告，以便进一步分析。同时，询问一下老人的血压和血糖控制情况如何？
患者
血压和血糖控制还好，但是老人感觉尿少，排尿有点困难。
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成龙医生
尿少和排尿困难可能与尿蛋白有关。建议您先进行24小时尿蛋白定量检查，并做一个腹部彩超来排除其他可能的原因。
患者
之前11月份住院做过B超，发现双肾肾盂分离1.6cm，排尿困难，后来用药后尿量增加，肾盂分离消失了。
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成龙医生
肾盂分离消失是好事。但是，建议您复查一下彩超，看看是否有再次分离的可能。
患者
医生，您怀疑我又肾盂分离了么？
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成龙医生
需要排除一下。肌酐和尿酸水平需要关注，如果肌酐高，尿酸高，可能需要进一步检查。
患者
今天做的尿酸不高，肌酐也在正常值，但是去年的高。
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成龙医生
肌酐今年的正常值是好事。但是，仍需关注蛋白尿的情况。建议做一个24小时尿蛋白定量检查。
患者
医生，明天要带老人出去旅游一下，10天后回来，10天后回来做检查可以么？
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成龙医生
可以的。但是，旅游时要注意不要让老人太累。如果出现任何不适，请及时就医。
患者
如果又肾盂分离了咋办？
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成龙医生
需要找原因。如果肾盂分离再次出现，建议做一个泌尿系增强CT来查找原因。
患者
之前301医院的医生也没敢直接做增强CT，B超回复正常就取消了。
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成龙医生
您先复查下彩超再看。如果这次还是分离，再考虑增强CT。
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