专业擅长:脊柱常见疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病),脊柱侧弯后凸等畸形、骨质疏松,脊柱骨折,脊柱微创
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好医生,左侧腰疼,就是屁股上面那个筋附近,酸困疼,拍了ct麻烦大夫看看,特别难受。
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邹达医生
首先,请确认您的健康史信息
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邹达医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
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邹达医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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邹达医生
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邹达医生
你好,片子照片能发给我看看吗?只有文字不好判断严重程度
患者
可以 我去车上拿
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患者
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患者
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患者
是不是拍的不*清😂刚看到拍片子的攻略
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邹达医生
确实不清楚,初步看有这么几个问题 第一个是确实L5-S1间盘偏左突出压迫神经,你左侧腰和屁股疼痛以及腿酸困可能就是这个导致的; 第二个是你的腰椎看上去先天发育的就比较狭窄,和其他人比对腰椎间盘突出的忍耐度可能更差一些 第三个是看你的CT片子,我估计你的骨头**可能偏低,有条件的话可以去医院查一个骨**,抽血查一个维生素D和血钙
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邹达医生
你提到便秘,需要注意一下和这个腰椎间盘突出的先后关系,腰突本身是可以导致肛门周围麻木,排便费力和便秘的。
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邹达医生
总体上来说,你的症状都确实可能和腰突有关。
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邹达医生
进一步检查,我建议你可以查一个腰椎核磁。ct看骨头这种硬的东西有优势。核磁看间盘神经这种软的组织更好。
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邹达医生
具体的治疗建议可能面诊能给出更准确的方案。初步看的话,至少需要口服营养神经药物,****药物,和神经痛治疗药物。
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邹达医生
症状发作期最好休息为主,不要锻炼,不要推拿按摩
患者
说的*对了 我好像就是腰疼以后开始便秘 肛门感觉肿胀 就是以前坐**不对 就是弓着腰坐 现在比较注意了 但是大便时用力阴道口附近肌肉也紧绷,是不是也是这个引起的,最近觉得自己也压力大比较焦虑,腰一不舒服觉得整个人都废了😂😂😂
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患者
刚开始没有这么疼 就是最近开始疼的难受困疼,我都怀疑自己是不是得什么病了😂😂😂
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
我就是排便费力没力气一样
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患者
麻烦医生先给我开药我先吃上
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患者
刚买了钙片是不是也可以用上
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患者
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邹达医生
如果排便确实费力,可能是有腰突导致的马尾综合征了,这属于比较严重甚至需要考虑手术的情况。建议进一步查一个核磁看看。
患者
好 核磁单子怎么开 我说查什么部位呢
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患者
明天我就去
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邹达医生
我给你说几个药名,你看看能否自己网购到吧。甲钴胺,依托考昔(也有的叫安康信),根痛平。
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邹达医生
你说腰椎间盘突出,查腰椎核磁就行。如果没查过腰椎x线,也可以顺带查腰椎正侧位,屈伸位x线,看看有没有腰椎滑脱和不稳。
患者
😂好 听起来好吓人
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邹达医生
不知道是不是拍照的原因,从ct看你的骨头**确实偏低,别光吃钙片,我说的骨**最好查一次
患者
三个药同时吃吗 给我说**吧 好点的
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患者
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患者
或者你开京东上吧
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邹达医生
可以同时吃。**无所谓都是常见药。不同**区别不大
患者
十分感谢
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患者
那用药计量呢
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邹达医生
药的用药说明都会写,按常规说明剂量吃就行,先吃一个月看看
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邹达医生
检查做完了可以再发我看看
患者
好的 明天我就去
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患者
谢谢啦
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患者
对了 可以艾灸烤灯热敷吗
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患者
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患者
你们医院这个药膏可用不
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患者
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患者
20mg还是60这个
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邹达医生
60
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邹达医生
药膏可以用
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邹达医生
其他的用处不大
患者
好的 谢谢了 今天就给药用上
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患者
最近去我们这有个理疗的按摩后觉得不便秘了 但是有下坠感 腰部没有缓解 今天开始就吃药 那需要做什么运动吧 比如提肛还有***可以做吗 就是觉得有点尿频 腰部需要辅助工具吗 比如腹带了还有睡觉时候弄腰上的 中频理疗仪可用吗
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患者
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患者
一次一片一日一次对吗
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邹达医生
对的
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邹达医生
患者
嗯嗯 谢谢了 下午我去做个核磁 结果出来了再联系
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患者
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患者
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患者
麻烦医生看看 扫一扫可以看好像
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患者
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患者
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邹达医生
你好,片子看着总体有问题但没那么重。腰痛和左侧屁股痛可能就是L5-S1左侧突出压迫S1神经导致的。突出没那么大,可以继续保守治疗用药,即使没缓解,效果不好要手术了,你这种突出也可以选择微创手术
患者
好的 我先用你给我开那两样药 吃一个月看看
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