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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
咨询小儿内科,您好,宝宝出生10天,感觉有点儿间断呼吸急促
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患者
图文问诊
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张永超医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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张永超医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
您好
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患者
宝宝出生10天
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张永超医生
您好
患者
感觉有点儿间断呼吸急促
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张永超医生
有录制视频吗
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张永超医生
新生儿呼吸就是比较快
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张永超医生
面色苍白或者口唇青紫有吗
患者
感觉胸廓起伏比较明显
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患者
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患者
额头中间,鼻子周围,还有口唇周围发青,尤其哭闹用力的时候明显
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张永超医生
有基础性疾病吗
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张永超医生
比如先天性心脏病,做过检查吗
患者
没有
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张永超医生
哭闹的时候容易出现喉软骨发育不良的孩子出现憋气
患者
这个出生后心脏筛查,做了血氧监测,99
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患者
其实我也担心先心病
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张永超医生
可以做个心电图或者心脏彩超和血氧饱和度检测,没有问题的话,不用过度紧张。有些孩子了可能存在喉软骨发育不良,就是脖子这里的软骨比较软,容易塌陷,形成憋气呼吸增快
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张永超医生
也不一定是病理性的。
患者
您看她这个呼吸是不是有问题?
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张永超医生
可以做个基本的体检,先排除一下
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张永超医生
阵发性的快一点。
患者
心脏彩超是会做的
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患者
主要是宝宝*小
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患者
还没出去过
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张永超医生
呼吸频率一般是40到45次。
患者
如果是先心病,会一直呼吸快,还是间断性?
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张永超医生
有一过性的快也可能是喉软骨发育不良或者确实有缺氧的其他原因。
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张永超医生
先心病比较典型的是面色不好看。
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张永超医生
就像我们活动或者用力,呼吸也会快,这就是生理性的。
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张永超医生
如果平时不动也快,那就要警惕病理性疾病,特别是心脏负担重,或者有呼吸道不通畅,比如喉软骨发育不良。
患者
俺孩子就是面部中间,尤其是口唇周围,发青
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张永超医生
这个不是问题
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张永超医生
基本都是这样的,皮肤比较菲薄,血管表浅
患者
这个面色不好,具体指的什么?
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张永超医生
缺氧,心脏病,面色苍白,口唇青紫。
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张永超医生
不是单纯某个部位
患者
她口唇倒是不青紫
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患者
就是口唇周围
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张永超医生
那就不一定有问题,可以就诊排除一下。
患者
也没有面色苍白
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张永超医生
查个心脏彩超,和甲功。
患者
血氧当时在医院查的问题不大
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张永超医生
新生儿情绪波动,哭闹会呼吸快。
患者
这个我倒是明白
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张永超医生
血氧饱和度的检测是无创检查,可以再复查几次。
患者
主要她有时候不哭闹,吃完奶刚睡那会儿也是这样
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张永超医生
注意吃奶反流的问题。
患者
睡熟了会好点儿
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张永超医生
吃奶反流的孩子容易出现呼吸表浅。急促
患者
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张永超医生
可以这么大体的分一下,包括一些病理性的呼吸增快和生理性的呼吸增快。主要是排除一些病理性的疾病,目前诊断的疾病比较困难,当然也不一定是病理性疾病,可以把常见的病理性疾病排除一下
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张永超医生
外表看不*出来
患者
我还是想问您,就是如果是先心病,会一直呼吸急促还是也是间断性的?
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张永超医生
这个不一定
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张永超医生
生病是内因,还有外因的
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张永超医生
在内因存在的情况下,出现情绪波动会更明显
患者
外因就是呛奶?
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张永超医生
比如说哭闹,情绪波动,负担加重,喉软骨发育不良,反流的情况下会更明显的快
患者
喉软骨发育不良这个怎么检查?
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张永超医生
医学上不是简单的,因为a所以b的问题。而是有可能是a+b+c+d,所以e的问题。
患者
嗯嗯
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张永超医生
喉软骨发育不良,这个需要做喉镜的。
患者
**
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张永超医生
这个通常是生理性的。多数随着年龄**的就长好了。
患者
长大了会好点儿吗?
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患者
嗯嗯,那就好
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患者
动脉导管一般出生后多久闭合?
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患者
现在做心脏彩超可以吗?
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张永超医生
大部分的婴儿出生后就可以功能上闭合了。
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张永超医生
三个月左右就可以变成韧带。
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张永超医生
心脏彩超随时可以做。
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张永超医生
这个和年龄没有关系,只要符合他的年龄特点就可以。
患者
就是功能上闭合现在也能看出来是吧?
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张永超医生
功能闭合就是把窗子关上了。后面就是**的糊住粘住。
患者
就是我现在做彩超,功能闭合也是可以看到的,对吗?
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张永超医生
功能上已经是不通了。后面再**的变成一个韧带。就不再是一个管道了。
患者
嗯嗯
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张永超医生
对,只要符合年龄特点就可以。
患者
好的
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患者
还有就是我孕期做胎儿心脏彩超,说是有室间隔缺损可能,当时没看到孔,间断有过隔血流
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患者
当时是27周做的
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张永超医生
这个很正常
患者
过隔血流也就0.9㎜
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张永超医生
可以**长
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张永超医生
后面再复查就可以了
患者
不会越来越大吧?
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张永超医生
一般不会越来越大。
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张永超医生
正常的趋势是越来越小。
患者
嗯嗯
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患者
大夫也是这么说的
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患者
还有就是孩子出生后一直间断打喷嚏,没有发热,咳嗽等
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张永超医生
鼻黏膜刺激
患者
哦哦
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张永超医生
需要**适应外界环境
患者
好的
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患者
最近1天黄色稀水便
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张永超医生
婴幼儿可以观察
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张永超医生
多数生理性
患者
好的
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张永超医生
如果喂母乳的话,母亲注意清淡饮食。
患者
好的,最后让您给看个化验单
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张永超医生
发过来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有黄疸
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张永超医生
胆红素高点,间接胆红素为主。
患者
能赠送一次追问包吗?
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患者
一会儿给您好评
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患者
很满意
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患者
只是问诊结束了
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