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赵德运
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：1.美容医治——体表肿物、包茎、包皮过长、肌性斜颈、多指、及外伤伤口、头皮血肿； 2.微创治疗——小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠憩室、腹腔囊肿、肾积水、便血、肠套叠； 3.闭合复位微创治疗——小儿四肢骨折
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好评率99%
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
阑尾有粪石引起的淋巴结节怎么治疗,孩子10岁，最近总是腹痛，今天检查CT，查出病因是阑尾有粪石引起淋巴结节炎，想咨询一下，这个病如何治疗。
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患者
图文问诊
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赵德运医生
孩子家长，您好，我是小儿外科赵医生，请问您有什么问题需要咨询呢？
患者
孩子10岁，最近总是腹痛，今天检查CT，查出病因是阑尾有粪石引起淋巴结节炎，想咨询一下，这个病如何治疗。
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赵德运医生
可以发一下检查结果。
患者
图片发不了
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赵德运医生
可以发的
患者
我点发送图片，不好使
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赵德运医生
嗯
患者
相册和拍照都不行
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赵德运医生
可以描述一下阑尾粗细程度
患者
全腹部CT平扫检查所见：肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，肝裂不宽，肝实质内未见异常***影，肝内外胆管未见扩张。胰腺形态及**未见异常，胰管未见扩张。脾脏大小、形 态及**未见异常。双肾大小、形态正常，肾实质内未见异常**影，双侧肾盂肾盏未 见扩张，其内未见阳性结石。胃肠道未见明显管壁增厚，管腔狭窄或扩张。膀胱充盈良 好，其内未见异常**影。肝门区及腹膜后未见明显肿大淋巴结。阑尾内见
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患者
肝门区及腹膜后未见明显肿大淋巴结。阑尾内见高**影。 回盲部及肠系膜间多发淋巴结影。诊断意见：阑尾粪石。回盲部及肠系膜间多发淋巴结。请结合临床，随诊，必要时进一步检查或复查。
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赵德运医生
我看一下
患者
好的
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赵德运医生
孩子疼痛多久了。
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赵德运医生
有没有发热，呕吐。
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赵德运医生
是不是单纯的右下腹压痛。
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赵德运医生
有没有做过超声？
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赵德运医生
目前，线下怎么处理了？
患者
10天左右，没有发热，呕吐，右下腹不疼，肚脐周围疼痛，彩超检查无异常，彩超做的盆腔有无积液，腹部淋巴，肠道有没有胀气，检查都无异常。
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患者
线下医生建议保守治疗，打**针**
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赵德运医生
嗯
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赵德运医生
大体了解了
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赵德运医生
右下腹有没有，深压痛
患者
有，不疼
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赵德运医生
这种考虑还是一个慢性阑尾炎急性发作。
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赵德运医生
目前疼痛不严重，可以考虑保守输液治疗，配合局部腹部热敷。
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赵德运医生
如果有反复发作，仍然有阑尾炎情况，建议手术处理。
患者
手术处理，怎么处理，是微创还是别的？
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赵德运医生
目前大多数医院，可以进行腹腔镜微创治疗
患者
需要开刀么？是要切除阑尾么？
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赵德运医生
是的，阑尾切除
患者
我看网上说，有一种ERAT技术，不需要开刀。
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赵德运医生
嗯
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赵德运医生
小孩子阑尾炎治疗原则，首选手术。
患者
阑尾不需要切除
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赵德运医生
嗯
患者
ERAT您的医院有么？
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赵德运医生
有的
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赵德运医生
内镜下治疗
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赵德运医生
小孩子目前治疗原则，首选手术。
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赵德运医生
因为小孩子阑尾炎，容易反复发作。
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赵德运医生
不推荐内镜下治疗
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赵德运医生
如果疼痛不严重，可以保守输液治疗。
患者
做这个内镜下治疗多长时间能出院，费用是多少？
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赵德运医生
这个也需要全麻。
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赵德运医生
费用也将近五六千块钱。
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赵德运医生
住院时间，和孩子恢复情况而定。
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赵德运医生
并不是内镜下冲洗一次，就能保证一定恢复。
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赵德运医生
这个内镜下下治疗，是一个缓兵之计。
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赵德运医生
轻微的阑尾炎，没有化脓的可以尝试内镜下冲洗一次，但是大多还会容易再次反复发作。
患者
好的，了解了。谢谢。
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赵德运医生
不客气
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