专业擅长:腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,关节炎、骨折、脱位、软组织损伤及骨结核、骨髓炎常见病、多发病的诊治及各类骨科手术。腰椎间盘突出症、椎管狭窄症,人工关节置换等脊柱与关节的微创手术。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
92岁老人摔倒骨折,大腿根部,这种一般有什么好的治疗方案
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患者
图文问诊
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谷传卫医生
你好
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谷传卫医生
是哪个位置骨折?
患者
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患者
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患者
大腿根部
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谷传卫医生
股骨粗隆间粉碎性骨折。
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谷传卫医生
伴有股骨干长形劈裂。
患者
这种一般有什么好的治疗方案
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谷传卫医生
这种情况没有别的办法,只能做手术治疗。
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谷传卫医生
保守治疗的话,骨头长不住。
患者
老人小腿有斑块
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谷传卫医生
但是年龄这么大,做手术确实是有风险。
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谷传卫医生
有斑块不要紧,有没有深静脉血栓?
患者
没有静脉血栓
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谷传卫医生
这种情况年龄越大越早做手术最起码好**呀,你现在如果不做手术的话,在床上翻身**都没法**。
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谷传卫医生
斑块没有问题。
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谷传卫医生
只要没有深静脉血栓就行。
患者
目前医院建议保守治疗
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谷传卫医生
说句不好听的话。
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谷传卫医生
他现在这叫是**中最后一次骨折。
患者
不是担心下不了手术台而是觉得上不了手术台
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谷传卫医生
你要是保守治疗,说难听的就是等死。
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谷传卫医生
就是闯关。
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谷传卫医生
因为上了岁数的人易骨折,卧床休息时间越长,并发症会越来越多,再想做手术没机会了。
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谷传卫医生
长时间过长造成压力性损伤。追击性肺炎,下肢神经脉血栓啊,这都是常见的,都是致命的。
患者
如果手术的话,手术方法是什么呢
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患者
如果手术的话也要卧床一年吗
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谷传卫医生
一般不可能卧床一年的。
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谷传卫医生
什么时候骨头愈合了就可以下床活动了。
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谷传卫医生
做手术打pfna加长固定。
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谷传卫医生
然后捆绑骨折。
患者
她这种粉碎性骨折,骨质疏松也比较严重,有的大夫担心打不了钉
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谷传卫医生
做手术还有一线生机。如果保守治疗老人肯定撑不了多长时间。
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谷传卫医生
这种情况呢?做手术肯定是有风险的,这都是常见的骨头不长,骨质疏松比较严重啊,钉子把持力差呀,这都是有可能的。
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谷传卫医生
但是你不做手术还有更好的办法吗?没有了。
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谷传卫医生
保守治疗就是等死。
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谷传卫医生
就是这种情况为什么说他这是**中最后一次骨折呢?
患者
这种属于粉碎性骨折,不适用关节置换的这种治疗方法是吗
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谷传卫医生
这样跟你讲。做手术。骨折固定之后最起码在床上**。他不疼啊。
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谷传卫医生
他这个不是股骨颈骨折。
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谷传卫医生
如果是股骨颈骨折的话,就直接换关节了。
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谷传卫医生
对老人来讲就是在闯关。
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谷传卫医生
建议您还是手术治疗。
患者
如果医院坚持不能做手术,只能保守治疗,那还有什么**法吗
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谷传卫医生
没有什么办法。只能打牵引。回家卧床。
患者
就是打类似**的那类东西吗?
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谷传卫医生
不是。
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谷传卫医生
这个位置没法打支具固定。
患者
牵引对粉碎性骨折有帮助吗
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谷传卫医生
牵引着不疼啊。
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谷传卫医生
一个是打皮牵引,一个是打骨牵引,这个你和你的主治医师商量就行。
患者
医院给建议说要订做一个类似**甲板的东西
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谷传卫医生
那个你带不了多长时间身上容易出现褥疮。
患者
90多岁的老人手术的主要风险点在哪呢
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患者
我理解这个手术难度不算*大,只是老人年龄大,不可控的因素比较多,可以这么理解吗
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谷传卫医生
主要是心脑血管。
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谷传卫医生
手术对他来说是一个创伤。
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谷传卫医生
容易*发其他的意外。
患者
麻醉风险也很大吗
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谷传卫医生
麻醉的话得看你用什么麻醉是用腰麻醉还是全麻。
患者
这个年龄的老人骨头愈合时间大概是多久呢
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谷传卫医生
这个不好说,因为它有骨质疏松。
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谷传卫医生
一般常规来说得3~4个月。
患者
但是如果不手术,骨头自己无法愈合是吗
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谷传卫医生
愈合的可能性比较小。
患者
这个愈合的情况和骨质疏松的程度有关吗?
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谷传卫医生
很有关系。越严重的骨质疏松,骨头愈合的可能性越小。
患者
骨质疏松没办法在短时间内变好是吗
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患者
目前通过这个片子可以看出我奶奶骨质疏松的程度吗
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谷传卫医生
老年人90多岁了,这种骨质疏松肯定是比较严重的。
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谷传卫医生
骨**降低了。
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谷传卫医生
这个后期如果做手术的话,术后一定要及时的补充钙,口服抗骨质疏松的药物治疗就行。
患者
如果不手术的话,这些也需要补吧
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谷传卫医生
嗯。
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谷传卫医生
一定要合理的安排饮食,注意多吃蔬菜水果和豆制食品,适当补充含钙较高的食物,比如**,奶制品,虾皮,**等。
患者
好的
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谷传卫医生
好的
患者
综合看手术还是最佳的解决方案,但是风险也很高
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谷传卫医生
是的。
患者
无论手术还是保守治疗都是看老人自己能不能挺的过去
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谷传卫医生
患者
谢谢
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谷传卫医生
不客气,感谢您的信任,这是我应该做的,能帮助到您是我的职责,祝您和家人身**康。