专业擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。
more
好评率100%
接诊量70
平均等待1小时分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病情:2023年年初在重医附一院诊断为:慢性骨髓炎,医生建议回家休养,不做手术。休养了7个月,到2023年九月,实在难受,便去重医附一院做了骨搬运手术,将左腿股骨的一部分切除,在外面安了支架。但医**现取出来的骨头不*对劲,不像骨髓炎的症状,于是又拿去化验**
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
段明辉医生
患者
段医生,您刚刚说的卡T细胞治疗或者是高楼化什么治疗?听不清楚,可以帮忙打字吗?
avatar
avatar
段明辉医生
******治疗或者***
患者
那我妈妈治疗到这种程度了,再采取您说的这两种治疗方***治愈吗?
avatar
患者
大概要花多少钱?
avatar
患者
这两种治疗方式是不是你们医院的特色治疗方法,这边重庆医科大学附属第一医院都没提起过
avatar
患者
我帮我妈妈挂了您6月20日下午的号,她本人腿部有支架,这两天又有脓液渗出,不方便过来,我替她过来问您,可以吗?
avatar
avatar
段明辉医生
***可能需要50万左右,CART商业版本需要120万,实验性CART估计20万左右,有可能治愈。但是不能百分之百保证治愈。
avatar
段明辉医生
你可以直接找我当面咨询,病人可以暂时不过来
患者
好的,对于淋巴瘤的治疗方法,段医生你们医院很少采取干细胞移植吗?
avatar
患者
我妈妈是弥漫性大B细胞淋巴瘤
avatar
患者
这边医院一直在劝我妈妈最近做自体干细胞移植
avatar
avatar
段明辉医生
自体移植当然是一种选择,但是自体移植是一种非常强烈的化疗,如果病人感染风险很大,那么自体移植是不合适的
avatar
段明辉医生
从治愈率来说,***和****优于自体移****植
患者
我很害怕失去她,不敢贸然让她做自体干细胞移植,上次做腿部手术就是觉得做了就好了,但没**会造成她后期化疗如此的艰难
avatar
患者
好的
avatar
患者
医生,我妈妈已经化疗了九次,前三次,第四次和后面五次用**不一样,可以继续通过化疗治疗吗?您说的这两种方法对我们家庭来说,一时半会儿凑不齐这么多钱。因为之前已经花了不少钱了
avatar
avatar
段明辉医生
先评估现在的情况,如果现在已经达到完全缓解,理论上可以等复发再考虑我说的那些治疗。
患者
通过看什么可以明确她已经达到完全缓解了呢?
avatar
avatar
段明辉医生
PET检查为主
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
这是今年三月拍的PETCT的结果,以您看,现在还需要化疗吗?
avatar
avatar
段明辉医生
这个结果显示很有可能是完全缓解的,如果维持两个疗程,很有可能不需要再做化疗了,观察就可以了,但是依然有复发的可能性。
患者
避免复发的最**法就是进行您说的那两种治疗,是吗?
avatar
avatar
段明辉医生
如果你们已经维持治疗两个疗程以上,理论上现阶段用不着做我说的那些治疗,可以等待观察,等有复**象的时候再用我说的那些治疗。
患者
avatar
患者
avatar
患者
这种算维持治疗两个疗程以上了吗?段医生
avatar
avatar
段明辉医生
泽布替尼加利妥昔单抗不算两个疗程,如果用这样的维持治疗,我认为可以用2年以上。
患者
每个月化疗一次,坚持两年吗?
avatar
avatar
段明辉医生
泽布替尼口服,坚持两年以上。 *****可以2-3个月用一次
患者
好的,谢谢段医生
avatar
avatar
段明辉医生
不客气
患者
她的白细胞大多数情况下都低于正常值,这个怎么做会好些呢?段医生
avatar
avatar
段明辉医生
如果没有化疗,中性粒细胞绝对值不低于0.5就够用,不需要额外干预
患者
哦哦,谢谢
avatar
患者
段医生,怎样才算一个维持性治疗疗程呢?
avatar
患者
化疗次数过多对她身体影响大吗
avatar
患者
医生,出现哪种现象算是复**象?
avatar
avatar
段明辉医生
维持治疗需要与PET前的方案一样才好判断疗程。改变方案就不好判断了。 你指的化疗过多也需要明确定义,本来多不多每个情况都不一样的。 复发**面需要定期看医生决定,另外**面需要病人自己感觉,任何新的症状都需要及时看医生
患者
哦哦,谢谢段医生
avatar