专业擅长:擅长甲状腺结节,甲状腺癌及乳腺增生、乳腺结节等疾病的诊断和治疗。其中包括:甲状腺癌,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状旁腺功能亢进;乳房结节,乳房纤维腺瘤及乳腺癌等疾病。擅长甲状腺、乳腺微创美容手术。
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好评率100%
接诊量99
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
老人乳腺疼痛,已确认健康史信息,老人家已经完成保乳手术,医生说之前检测到的肿块实际上是浸*性癌,但浸*范围较小,仅有1.5公分。 有一个淋巴结转移,这是比较早期的。 癌症类型为粘液癌,但不是经典型,这种类型可能会发生淋巴结转移。 一般情况下,只要有淋巴结转移的病人会考虑进行化疗。 现在可以通过基因检测来评估复发风险,如果检测结果是低风险,可以考虑不进行化疗。 因为化疗虽然可以降低复发率,但也可能无法达到预期的效果,如果检测结果是高风险,那么化疗是明确的选择,可以降低复发风险。 但是肿瘤内科医生那边认为不做基因检测更好。这是因为对患者的肿瘤类型来说,现有的基因检测数据量不足以提供准确的风险评估。医生担心进行基因检测可能会花费**而得不到有用的信息,而且即使检测结果出来了,患者和医生也可能不会完全相信这些结果。因此,医生建议患者不要进行基因检测。24号完成手术,麻烦请医生看看老人这种情况,基因检测靠谱吗?
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王正林医生
您好,我是智能医助,王**医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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王正林医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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王正林医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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王正林医生
根据王**医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,王**医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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王正林医生
您好,我是主任助手,目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
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王正林医生
@*** 辛苦主任查看
患者
老人家已经完成保乳手术,医生说之前检测到的肿块实际上是浸*性癌,但浸*范围较小,仅有1.5公分。 有一个淋巴结转移,这是比较早期的。 癌症类型为粘液癌,但不是经典型,这种类型可能会发生淋巴结转移。 一般情况下,只要有淋巴结转移的病人会考虑进行化疗。 现在可以通过基因检测来评估复发风险,如果检测结果是低风险,可以考虑不进行化疗。 因为化疗虽然可以降低复发率,但也可能无法达到预期的效果,如果检测结果是高风险,那么化疗是明确的选择,可以降低复发风险。 但是肿瘤内科医生那边认为不做基因检测更好。这是因为对患者的肿瘤类型来说,现有的基因检测数据量不足以提供准确的风险评估。医生担心进行基因检测可能会花费**而得不到有用的信息,而且即使检测结果出来了,患者和医生也可能不会完全相信这些结果。因此,医生建议患者不要进行基因检测。24号完成手术,麻烦请医生看看老人这种情况,基因检测靠谱吗?
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患者
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王正林医生
免疫组化结果呢?
患者
医生,上面报告就是,属于浸*性癌 ER(约95%,强阳性)、PR(约90%,强阳性)、Her2(1+)、KI67(约5%+)、p63(-)、SOX10(-)、CK5/6(-)。是 ****** A型,her2是弱表达,不算阳性。伴有一颗淋巴结转移
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王正林医生
淋巴结一个阳性就有化疗指证啊
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王正林医生
联系AC或者TC四个疗程,后续放疗加内分泌治疗
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王正林医生
建议
患者
医生,这个癌还是比较早期的吧?如果不化疗,是不是大概率会自愈?如果化疗,术后最长能拖多久才做化疗?是不是可以先做一个基因检测看一下是高风险还是低风险,才能决定后面要不要用化疗?对于这个类型的肿瘤,国内基因检测的数据样本数据够吗?能不能相信基因检测结果。我们担心化疗对老人的伤害*大了
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王正林医生
四个周期还好
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王正林医生
就是不想做,本身这种类型化疗确实不敏感。也可以直接内分泌治疗。
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王正林医生