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深圳市**医院

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主诉卡

医生您好，老人家已经完成保乳手术，医生说之前检测到的肿块实际上是浸*性癌，但浸*范围较小，仅有1.5公分。 有一个淋巴结转移，这是比较早期的。 癌症类型为粘液癌，但不是经典型，这种类型可能会发生淋巴结转移。 一般情况下，只要有淋巴结转移的病人会考虑进行化疗。 现在可以通过基因检测来评估复发风险，如果检测结果是低风险，可以考虑不进行化疗。 因为化疗虽然可以降低复发率，但也可能无法达到预期的效果，如果检测结果是高风险，那么化疗是明确的选择，可以降低复发风险。 但是肿瘤内科医生那边认为不做基因检测更好。这是因为对患者的肿瘤类型来说，现有的基因检测数据量不足以提供准确的风险评估。医生担心进行基因检测可能会花费**而得不到有用的信息，而且即使检测结果出来了，患者和医生也可能不会完全相信这些结果。因此，医生建议患者不要进行基因检测。24号完成手术，麻烦请医生看看老人这种情况，基因检测靠谱吗？

医生，上面报告就是，属于浸*性癌 ER(约95%，强阳性)、PR(约90%，强阳性)、Her2(1+)、KI67(约5%+)、p63(-)、SOX10(-)、CK5/6(-)。是 ****** A型，her2是弱表达，不算阳性。伴有一颗淋巴结转移

医生，这个癌还是比较早期的吧？如果不化疗，是不是大概率会自愈？如果化疗，术后最长能拖多久才做化疗？是不是可以先做一个基因检测看一下是高风险还是低风险，才能决定后面要不要用化疗？对于这个类型的肿瘤，国内基因检测的数据样本数据够吗？能不能相信基因检测结果。我们担心化疗对老人的伤害*大了

感谢邱医生，关于基因检测，我们在网上看到，有21基因检测，70基因检测等。您建议是做21基因检测还是70基因检测？在国内哪些地方可以做呢？

如果只是做内分泌治疗，五年存活率高吗？

医生，老人家是5月24号手术，医生说化疗最好术后一个月内做，如果先做基因检测，会不会耽误化疗最佳时间？最迟可以等多久？

老人属于浸*性癌 ER(约95%，强阳性)、PR(约90%，强阳性)、Her2(1+)、KI67(约5%+)、p63(-)、SOX10(-)、CK5/6(-)。请问是 ******* A型，三阴性，******* B型，Her-2阳性中的哪一种分型？

那医生，先做可靠的基因检测，再根据结果决定做不做化疗，就算到时需要化疗，稍**也不不做的好对吧？

另外，针对她这种分型，可以做什么样的内分泌治疗呢？