专业擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
高血压,没有特别补,就是吃的香蕉这些,拜新同
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患者
图文问诊
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贾红蔚医生
您好,我是主任助手,目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
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贾红蔚医生
@*** 辛苦主任查看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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贾红蔚医生
*****比值升高
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贾红蔚医生
您最近**了吗
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贾红蔚医生
怎么血钾高?
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贾红蔚医生
醛固酮增多症一般是高血压合并低血钾
患者
没有特别补
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患者
就是吃的香蕉这些
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贾红蔚医生
最近吃的啥***?
患者
拜新同
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患者
这次是让走了两个小时测的
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患者
这个是直接就抽血了
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贾红蔚医生
拜新同啊,他是有点升高肾素水平,但是你吃着拜新同肾素都是低的***,肾素比值是高的,所以还是考虑有醛固酮分泌增加呀,但是***分泌增加怎么会血钾高呢?这个有点奇怪
患者
是啊
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患者
之前有一次钾只有3.4
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患者
然后就最近吃香蕉 蔬菜汁比较多
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患者
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患者
会不会是喝了这个 这几天在喝
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贾红蔚医生
有可能 你口服**量比较多
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贾红蔚医生
嗯,你这个血压吃拜新同降的好吗?能降到多少?
患者
好的时候70多 110左右
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患者
大多数情况低压80 90 高压120多
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患者
起床的时候 和下午晚饭的时候经常会高 100 140左右
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贾红蔚医生
那我觉得你血压还是挺好降的,就是一片拜新同血压降的还是不错的
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贾红蔚医生
因为一般要是醛固酮增多症引起的高血压,一种***可能都降不下来
患者
但是我的比值还是偏高的哈
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患者
上周一 和周三 连续两次突发血压很高。周一达到200没吃药 然后周二开始吃药 周三又突然180 170 而且这两次都是六点左右饭后
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贾红蔚医生
您虽然*****比值高 但是影像上只是一侧肾上腺增粗 没有看到腺瘤
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贾红蔚医生
所以也没法手术
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贾红蔚医生
顶多血压如果控制不好 可以加点螺内酯口服
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贾红蔚医生
螺内酯拮抗***作用的 可以升高血钾 降低血压
患者
可不可以知道比值高是影响血压的
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患者
或者栓塞
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患者
需不需要做**实验或者其他几个实验
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患者
盐水实验
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贾红蔚医生
可以做个卡托普利抑制试验