专业擅长：擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病，尤其擅长心脑血管，呼吸道，内分泌疾病，老年性疾病等常见多发病，如高血压、糖尿病及其并发症，冠心病 心绞痛 心肌缺血，急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎，慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
瘫痪病人持续低烧,您好，病人低烧两个星期了，
患者
曹静医生
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
曹静医生
请问老人是中风瘫痪后长期卧床，目前发热
患者
患者
曹静医生
有没有血常规等检查
患者
患者
患者
曹静医生
白细胞介素6高一般还是考虑细菌感染
患者
患者
曹静医生
在家吃了抗生素吗？
曹静医生
那这个血象就可能正常
曹静医生
咳嗽、咯痰、气紧的症状明显吗？
患者
曹静医生
精神食欲差是吗？有没有安置尿管、胃管
患者
曹静医生
老人的血氧饱和度正常吗？喉头有没有明显的痰鸣音？
患者
曹静医生
长期 卧床老人，目前反复发烧，结合检查看，考虑感染，一般是考虑坠积性肺炎可能性大
曹静医生
需要完善一下胸部CT检查进一步明确
患者
曹静医生
另外压疮局部换药，避免受压，勤翻身、
曹静医生
肺部感染是不排除的，血氧饱和度也不好
曹静医生
最好查一个血气分析，看血氧饱和度的情况
曹静医生
长期卧床老人，最容易引起的就是坠积性肺炎、
患者
曹静医生
另外如果压疮的分泌物多，最好做个分泌物细菌培养
曹静医生
应该是吃了 抗生素引起的
曹静医生
最好让线下医生听诊老人的肺部
曹静医生
长期卧床建议：长期卧床患者，除加强营养外，还需要加强翻身拍背、皮肤清洁**，以免并发坠积性肺炎、皮肤压疮的风险，另外仍需做好口腔**。
患者
曹静医生
平时做好生活照护，
患者
曹静医生
老人有没有低蛋白血症？其他慢性疾病？
患者
患者
曹静医生
目前有没有水肿的情况，双下肢水肿有没有
曹静医生
有低蛋白血症，可能引起胸腔积液，更容易*发肺部感染
患者
曹静医生
长期卧床老人有可能定植菌感染，目前还是建议输液抗生素**治疗
曹静医生
另外有电解质紊乱、
曹静医生
低钠低氯血症，血钾也偏低，适当补液、补充电解质
曹静医生
有没有建议住院呢？
患者
曹静医生
压疮表面分泌物多吗 ？还是黑色干的那种？
曹静医生
可以发我看一下
患者
曹静医生
这种一般感染发热的可能性不大
患者
曹静医生
最好是输液
曹静医生
可以给您一个药物治疗的方案，但是2-3天用药效果不好，还是需要输液
曹静医生
为了老人的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？
患者
曹静医生
可以服用：莫西沙星片，每日一次，一次一片0.4g，餐后服用。肺炎的话，是需要**治疗至少7天疗程
曹静医生
3天评估药物疗效
曹静医生
另外加上盐酸氨溴索分散片，口服，每次三次，每次一片，餐后，**对症，目前看着没有痰，可能比较深
患者
曹静医生
不客气的
曹静医生
药物需要为您开具处方吗？
患者
曹静医生
一般长期卧床老人，可能是定植菌感染，用莫西沙星片对定植菌、厌氧菌效果比较好
曹静医生
好的
曹静医生
最好是拜复乐
患者
曹静医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
患者
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生
腹痛、恶心有没有
患者
患者
曹静医生
有没有腹痛、恶心、呕吐的症状？腹胀明显吗？
患者
曹静医生
长期不排便，不排气的话，需要警惕肠梗阻或者是大便干燥引起的不全性肠梗阻
曹静医生
有没有排气？
患者
患者
曹静医生
几天没有解便了
曹静医生
可以先用开塞露 塞肛，仍无排便排气的话，就建议灌肠治疗
患者
曹静医生
其他口服的缓泻剂，没有排除肠梗阻的话，用药是有风险的
患者
曹静医生
肛门停止排便、排气，甚至出现腹痛，明显的腹胀及恶心呕吐的症状，就需要考虑肠梗阻
曹静医生
需要线下完善腹部**检查
患者
曹静医生
平时可以买小茴香，炒热后，包好，按摩腹部，促进肠道蠕动排便
曹静医生
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生
曹静医生
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曹静医生
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