专业擅长:一、妇科疾病:各种疑难顽固阴道炎、外阴瘙痒、外阴白斑、HPV感染、痛经、月经过少、月经过多、月经失调、异常阴道流血、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、 子宫肌瘤、宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌等。 二、妊娠节育、计划生育科相关疾病:药流不全保守治疗、人流不全保守治疗、宫外孕、子宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、输卵管结扎后复通、人工流产、药物流产、中孕引产、放取环、皮下埋植避孕、避孕相关问题咨询等。 三、产科疾病:孕期发热感冒、TORCH报告解读、无创DNA筛查、唐筛等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
青春期子宫异常出血,女孩10岁,第三次来月经
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患者
图文问诊
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郑万仁医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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郑万仁医生
你好,我是公立三甲医院的郑**医生,为方便快速问诊,请提供如下信息: 1.月经史:最后一次月经是几月几号来的? 2.月经规律吗(周期21-35天)? 3.曾经有无性生活史? 4.详细描述要咨询什么问题?从什么时候开始的?
患者
女孩10岁
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患者
第三次来月经
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患者
5月13日至6月14**经一直不停,持续出血
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患者
一直在喝******和妇科再造胶囊,但是一直在断断续续的出血
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患者
医生,请问是什么情况
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患者
什么情况?!怎么不回答呢
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郑万仁医生
你好
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郑万仁医生
刚才网络**了。
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郑万仁医生
流血这么长时间,有没有去医院做过什么B超之类的检查呀?
患者
B超和性激素都查了,医生说正常
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郑万仁医生
报告发上来我看一下。
患者
5月21日做的检查
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患者
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患者
B超单没有照片
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郑万仁医生
B超子宫内膜厚度有吗?
患者
没注意这个,到时医生说没有问题,所以我就没看了
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郑万仁医生
还记得子宫内膜的厚度吗?
患者
不记得了
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郑万仁医生
有没有抽血化验血常规?
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郑万仁医生
B超没有报告单,有没有照片啊?截图之类的。
患者
查过了,医生也说没有问题
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患者
B超单在家,我没有拍照,晚上回家再发给你看可以吗
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患者
血常规也检查了,医生说是正常的
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郑万仁医生
可以的,晚上拍照给我看一下。
患者
好的
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郑万仁医生
血常规有没有显示贫血的?血常规的报告有没有?
患者
当时医生说没有贫血
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患者
然后开了补铁的药,让喝一些
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患者
血常规报告也在家,我晚上回家找找拍给你看
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郑万仁医生
没有贫血,为什么又开了补铁的药啊?这个有点矛盾吧。
患者
当时医生说没有贫血,但是担心后续一直出血,所以就开了
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郑万仁医生
从诊断上来讲还是比较明确的,应该考虑是青春期的功血。
患者
那该怎么办呢
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患者
有什么办法先止血呢
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郑万仁医生
您这个情况因为我也没看到你血常规有没有贫血,然后也没有看到B超子宫内膜的厚度,所以的话如果内膜非常肥厚的,一般建议吃孕激素类的药物将子宫肥厚的子宫内膜转化成分泌期的子宫内膜。
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郑万仁医生
所以建议你晚上的时候把照片拍给我看一下。
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郑万仁医生
给你一个明确的一个一个方案。
患者
好的,那我晚上回家拍给你看
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患者
是不是要喝补佳乐➕地屈孕酮片
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郑万仁医生
补佳乐治疗你这个毛病可能达不到目的。
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郑万仁医生
需要吃强效的孕激素的药物,比如说***。或者是口服短效避孕药。
患者
我看网上说要用人工周期调整的方法
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郑万仁医生
人工周期一般是先止血来过月经以后再开始用人工周期的。
患者
***这类药是***吗?喝了后对孩子有什么不好的影响吗
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郑万仁医生
对的******。
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郑万仁医生
吃上以后可能会有点体重增加,后续饮食控制锻炼还是可以**恢复的。
患者
那吃了后几天会止血呢
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患者
下次会不会又发生这种情况呢
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郑万仁医生
这个一般吃三天血就会止住。
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郑万仁医生
血止以后来过月经后面就接着做人工周期3~6个月。为的就是预防以后发生这种情况。
患者
好的,我晚上发照片给你看
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郑万仁医生
好的
患者
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患者
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患者
医生你看下
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郑万仁医生
这个B超做完以后后面有没有来过比较多的月经的?
患者
没有,比月经期少一些,有时候会半天没有经血,然后晚上又来了月经
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患者
然后今天经血又变多了
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郑万仁医生
五月二十几号去医院看以后开的什么药吃的呀?
患者
******和妇科再造胶囊以**血的药剂
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郑万仁医生
你买那个氨甲环酸片。
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郑万仁医生
每次0.5*,每天吃三次。
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郑万仁医生
吃上以后5天内能血止住的,那就可以了。如果血止不住。那就要去医院配地屈孕酮片吃了。头三天每8小时吃一片。三天以后一般血量会显著下降。然后改成一天吃两次,一次一片,连续吃20天。
患者
好的,谢谢医生
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郑万仁医生
不客气
患者
医生,打扰下,还有个问题
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郑万仁医生
嗯嗯
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郑万仁医生
什么问题啊
患者
她今天突然经血变多,跟正常月经期一样多,是不是因为跟这两天喝了补血的药剂有关呢?
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郑万仁医生
跟***应该是没关系的。
患者
那她今天突然经血变多是什么原因呢
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患者
如果不喝******,换成宫血宁胶囊会不会效果好些呢?
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患者
之前第二次也是来了10天,然后喝的宫血宁胶囊,喝了5天就止血了。
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患者
她现在这种情况,喝宫血宁胶囊有效果吗?
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郑万仁医生
无排卵性的功血,搞不清楚什么时候流血多什么时候流血少的?
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郑万仁医生
这种你换宫血宁什么的都没啥用的。
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郑万仁医生
效果完全不如氨甲环酸
患者
那这个药对孩子会有什么副作用吗
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郑万仁医生
你说氨甲环酸片吗?这个是调节凝血功能的
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郑万仁医生
嗯,基本没什么*大影响的。
患者
那补血的药剂还需要接着喝吗
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郑万仁医生
补血的药剂继续喝。
患者
好的,谢谢医生
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郑万仁医生
不客气