专业擅长:擅长心胸外科相关疾病,如肋骨骨折,气胸,肺大泡,食管癌,肺癌,胸腔积液,肺炎,先天性心脏病,血管相关疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
膈肌张力不足,您好,喘不上气,老是睡觉,半年多了吧
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患者
图文问诊
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刘亚民医生
您好
患者
您好
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刘亚民医生
现在有什么不舒服
患者
喘不上气
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刘亚民医生
多长时间了呢
患者
老是睡觉
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患者
半年多了吧
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刘亚民医生
心肺功能不佳都有可能导致的
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刘亚民医生
做什么检查了吗
患者
不过从5月开始就加重了
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刘亚民医生
一般来说这个年龄这种情况需要做一下胸部ct,心脏彩超和肺功能的
患者
做过肺ct
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刘亚民医生
心脏彩超做过吗
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刘亚民医生
肺ct正常吗
患者
说隔肌没有张力
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患者
ct正常,就是有炎症
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刘亚民医生
但是心脏彩超也要做的
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刘亚民医生
如果检查没有问题
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刘亚民医生
平时可以多吹吹气球,有利于改善锻炼
患者
最近喘不上气了
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患者
脸都憋紫了
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刘亚民医生
心脏彩超做一下
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刘亚民医生
一定要做
患者
现在插着管呢
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患者
心脏彩超也做了
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刘亚民医生
已经住icu了吗
患者
没啥问题
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患者
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患者
前一天还能自己在外边看**视频呢
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患者
跟没事人一样
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刘亚民医生
如果是这种情况就比较麻烦
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刘亚民医生
只能先进行呼吸机对症支持
患者
早上我过去看一眼就喘不上气了
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刘亚民医生
如果也没有肺栓塞 心肺功能都正常
患者
插管了
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刘亚民医生
只是膈肌原发性的问题
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刘亚民医生
那就没什么好办法了
患者
都是正常的,我都查过了
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刘亚民医生
只能呼吸机支持,补液营养 等待患者恢复看一下
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刘亚民医生
因为膈肌原发性的运动功能障碍
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刘亚民医生
很多时候难以恢复
患者
因为前一天自己还能运动出去遛弯
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患者
房间里空气不流通
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刘亚民医生
所以说突发性的 往往恢复更困难
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刘亚民医生
和房间里空气不流通,没有*大关系
患者
会不会是晚上窗户被挡住了,关着门导致的呀
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刘亚民医生
不会
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刘亚民医生
又不是冬天烧煤
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刘亚民医生
原发性的膈肌功能障碍导致的就很麻烦
患者
身体里二氧化碳很高
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刘亚民医生
但是还是需要警惕肺栓塞
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刘亚民医生
肺动脉cta做了吗
患者
那有什么办法吗
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患者
肺栓塞我们检查了
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患者
有关肺的我们基本都检查了
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刘亚民医生
如果前面说的这些疾病都排除了
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刘亚民医生
原发性膈肌功能障碍的话,没什么好办法
患者
有关肺的我们基本都检查了
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刘亚民医生
原发性膈肌功能障碍的话,没什么好办法
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刘亚民医生
只能先插呼吸机插管支持,然后调整参数,**的调整来看
患者
必须插呼吸机吗
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患者
能用无创呼吸机这种吗
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患者
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刘亚民医生
无创呼吸机的话,患者自身得具有一定的呼吸功能
患者
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刘亚民医生
如果没有一定的呼吸功能 无创的话没有作用
患者
我们刚出院一个礼拜左右,我感觉应该还是有一点自主呼吸的
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患者
那这种插管的话,大概多长时间呀
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患者
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患者
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患者
这两个是我们做过的动静脉血检查
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刘亚民医生
这个不一定多长时间都有可能拔不下来或者患者向着不好的情况发展
患者
如果我们拔管,用无创呼吸机观察一天,不行的话在插一次管这样可以吗
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患者
会不会对患者有伤害
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刘亚民医生
这个需要icu的医生调整呼吸机参数 如果能耐受住了再拔
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刘亚民医生
不可能说直接拔的
患者
我看患者的脸色还有眼睛都挺精神的
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患者
插着管患者老是折腾
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刘亚民医生
调整呼吸机参数看看,如果患者情况允许的话可以考虑拔管,
患者
医生这两天总是打着镇定剂,这样会不会对患者很不好
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刘亚民医生
如果不打 插管的话,患者受不了
患者
就是镇定剂对患者这个情况没多大影响是吧
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刘亚民医生
是的
患者
那以后会不会要一直插着管呀
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刘亚民医生
所以说
患者
跟植物人似的
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刘亚民医生
调整呼吸机参数看看,如果患者情况允许的话可以考虑拔管,
患者
那这种还有没有不往严重上发展的可能吗
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刘亚民医生
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刘亚民医生
所以说只能边治疗边看
患者
那家里自己配一个无创呼吸机这种是不是往严重发展的可能性就小一点呀
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刘亚民医生
呼吸机只是帮助患者呼吸
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刘亚民医生
和病情严重发展没有决定性的关系
患者
那这种有没有办法预防呀
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刘亚民医生
原发性的疾病没办法
患者
那如果要是神经这方便影响的还有办法恢复吗
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刘亚民医生
很多恢复比较困难
患者
也没办法手术是吧
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刘亚民医生
是的
患者
好的 谢谢您
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患者
那如果在呼吸道上开个口呢
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刘亚民医生
不客气的
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刘亚民医生
如果插管时间长了
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刘亚民医生
就需要做气管切开
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刘亚民医生
这个到时候还是要根据患者具体情况判断,
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刘亚民医生
ICU医生调整呼吸机参数
患者
这个参数有参考吗
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刘亚民医生
没有
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刘亚民医生
这个要根据患者的情况
患者
好的好的,您辛苦了
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刘亚民医生
不客气的理解