根据图片，这个应该是牙齿龋坏导致的根尖瘘管。但根据你之前的牙片检查，牙齿并没有龋坏，可能是牙源性瘘管。

这个瘘管可能是由其他牙齿问题引起的，比如侧切牙的牙周膜增宽。建议再去医院做进一步检查，如牙活力测试，以确定具体病因。

治疗期间需要注意口腔卫生，按照医生的指导用药，避免刺激性食物，定期回诊室复查。根据病情可能需要服用一些药物，具体药物和用法医生会根据你的情况开具处方。