专业擅长:1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。 2.擅长脑淋巴瘤的诊断,包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗; 3.擅长脑膜瘤,颅底脑膜瘤,窦旁脑膜瘤,听神经瘤,三叉神经鞘瘤等的诊治; 4.擅长继发性脑转移瘤的诊治,特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术,以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术; 5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我最近腰疼,做了CT发现可能有肿瘤,想问一下是否需要做腰穿检查肿瘤细胞?
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陈磊医生
是的,腰穿可以检查是否有肿瘤细胞,帮助确诊。同时我们会测量颅内压,看是否正常。
患者
那可以做基因检测吗?
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陈磊医生
如果发现有肿瘤细胞,脑脊液也可以进行基因检测。
患者
那还需要再抽脑脊液吗?
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陈磊医生
是的,需要多一些脑脊液来分离细胞,以便进行检测。
患者
脑脊液可以送到外地做基因检测吗?
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陈磊医生
理论上可以,但要注意脑脊液的保存,建议冷藏,0-4度。
患者
那需要什么保存条件呢?
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陈磊医生
脑脊液应该冷藏,保持在0-4度。
患者
有推荐的检测机构吗?
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陈磊医生
检测机构很多,一般都是公司性质的。你可以咨询一下当地的医生。
患者
我拿当地的基因检测报告可以在贵医院开相应的靶向药吗?
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陈磊医生
应该可以,不过需要根据检测结果来决定。
患者
这个冷藏可以保存多久?
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陈磊医生
我也说不准,得问问公司的专门人员。
患者
如果确定脑膜转移,怎么治疗呢?
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陈磊医生
脑膜转移如果确诊,有颅内压高的话,一般要做分流手术和欧玛亚管植入术,然后通过囊进行脑室化疗。
患者
脑膜转移ommaya适合吗?会不会对脑膜造成二次损伤?
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陈磊医生
本身已经转移了,这个手术是适合的,而且是一个比较小的手术,不会造成二次损伤。
患者
用囊化疗药物用什么啊?
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陈磊医生
我们通常使用培美曲塞。
患者
这个如果装囊大概费用是多少?培美用量应该是多少?
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陈磊医生
囊的话费用不多,单纯放囊加上手术费住院费大概2万左右。培美用量通常是50mg。
患者
这个免疫组化结果有个CMet+,这个和MET基因有什么关系吗?
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陈磊医生
有做过基因检测么?
患者
之前做过肿瘤切片的基因检测,2023年6月做过血液的小基因检测。
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患者
这是去年6月的小基因检测,用血做的。
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陈磊医生
哦,只是阳性,扩增,没有跳突。
患者
这个有必要重新做一下基因检测吗?
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陈磊医生
可以做一下,脑膜转移之后可能会有变化。
患者
有的医生说血液做基因检测会相对不准确,用脑脊液找到癌细胞做会更准确,请问是这样吗?
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陈磊医生
是的。
患者
腰椎穿刺取脑脊液这个风险高吗?会有后遗症嘛?
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陈磊医生
不高,常规操作,注意释放脑脊液不要太快就可以,细针穿刺,一般不会有后遗症。
患者
放疗效果好吗?
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陈磊医生
放疗效果不太好。
患者
普通化疗结合免疫治疗效果怎么样?
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陈磊医生
化疗一般进不到颅内,效果也不太好。