专业擅长:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种贫血、血细胞减少性疾病,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
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好评率99%
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
再生障碍性贫血,这是最近的一次血常规,最近没有骨髓检查
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患者
图文问诊
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陈苗医生
您好
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陈苗医生
请补充近期的血液和骨髓检查报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的一次血常规
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患者
最近没有骨髓检查
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陈苗医生
目前血小板很低,可以选择********治疗,如****。
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陈苗医生
提供的3年前的骨髓流式免疫分型结果显示有*隆性的B细胞,如果诊断为B细胞淋巴瘤,可以采用*****治疗
患者
医院当时确诊再生障碍性贫血
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患者
到咱们医院去还需要重新检查吗
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陈苗医生
看您自身的需求
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陈苗医生
如果只是看看既往的检查报告,提供治疗建议,可以不做检查。
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陈苗医生
但是骨髓流式免疫分型中有*隆性B细胞,提示不符合再生障碍性贫血
患者
我挂的号是您的国际医疗部的号,
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患者
其他的号挂不上,
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患者
如果需要其他检查的话,咱们医院可能需要时间长。
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陈苗医生
您可以先带着之前所有的血液和骨髓报告来看看
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陈苗医生
如果想在我院复查,先安排好了再让老人过来
患者
需要怎么安排?麻烦您告诉我
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陈苗医生
做上检查一般需要1-3天。一般会在一周后复诊启动新的治疗
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陈苗医生
开的抽血可以次日早晨抽。
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陈苗医生
骨髓检查需要预约
患者
我在****,到**吃住都不方便
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患者
该怎么安排
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陈苗医生
您目前提供的检查不全
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陈苗医生
如果希望线上咨询 解决问题,您可以提供诊断时所有血液和骨髓检查报告
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陈苗医生
没有条件来**诊治的话,线上咨询后可以给予诊疗建议,在当地复查和治疗。
患者
好的,我一会儿就发过去
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陈苗医生
按以下要求提供:
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陈苗医生
先发血液报告:血常规、网织红细胞、外周血涂片、**功能、乳酸脱氢酶、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、自身抗体谱、抗磷脂抗体、甲状腺功能、PNH*隆、感染4项
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陈苗医生
然后发骨髓报告:骨髓涂片。因为骨髓流式免疫分型发现了*隆性B细胞,当时应该做过淋巴瘤相关的检查,因为这个结果提示淋巴瘤,看看能补充那些检查,如IgH基因重排、PET/CT或者胸腹CT、淋巴结活检等。
患者
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患者
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患者
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患者
z这是最近的血常规
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的**功能检查
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患者
好多检查都没有做
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患者
*教授
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患者
我看了一下原来出院证明(再生障碍性贫血?)
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患者
是不是就是说不确定
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陈苗医生
血常规已经发过了。血常规只能提供血细胞减少的信息,已经知道了
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陈苗医生
那您把诊断为再生障碍性贫血的病历记录,也就是记录有患者具体病情的病历,发给我看看
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陈苗医生
仅通过血常规和**功能无法明确判断疾病诊断
患者
我明天打印出来,给您发过去
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患者
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患者
*教授我们去**的话需要做那些检查,大概需要准备多少钱?
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患者
还是我一个人先去让你看看病例,在安排老人过去。
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患者
我看了原来的病例,没有明确说明是再生障碍性贫血,问了一下家人只是当时医生说是再生障碍性贫血
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患者
一直按这病看
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陈苗医生
这张骨髓报告提示骨髓增生明显活跃,不符合再生障碍性贫血骨髓增生低下的表现
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陈苗医生
检查费用约6千-一万,如果不做PET/CT。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是*南医院的病例
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患者
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陈苗医生
补充的报告未提供阳性信息,都是阴性的
患者
那就是说可能不是再生障碍性贫血
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陈苗医生
您提供的报告中骨髓涂片增生活跃,流式可见*隆性的B细胞,不符合典型再生障碍性贫血表现。
患者
那我19号去**拿上病例,你在看看,确定好检查方案再让老人过去
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患者
后在确定怎么治疗,老人去之前要不再输个血小板
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患者
您看可以吗?*教授
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陈苗医生
都可以,您看自身情况安排。血小板低于10需要输注血小板。
患者
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