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张家瑞
副主任医师精神科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我想咨询一下，我最近在服用舍曲林治疗焦虑症，但药效似乎没有达到预期。
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张家瑞医生
您好，根据您的病情描述，服用舍曲林后病情有改善吗？
患者
服药后病情有所改善，但我发现我吃药时间不规律，不知道这样会不会影响药效。
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张家瑞医生
是的，不规律服药会影响血药浓度，进而对疗效产生影响。建议您尽量固定时间规律服药。
患者
我尝试了中午13点吃一次药，晚上20点吃一次药，但很难保证每天吃药时间的稳定性。
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张家瑞医生
您可以在12点到14点之间吃中午的药，19点到21点之间吃晚上的药，这样是可以的。
患者
好的，那我最近感觉思维有些迟缓，是不是因为服用舍曲林引起的？
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张家瑞医生
不是的，这种情况很可能是焦虑强迫引起的疾病本身症状，与舍曲林无关。
患者
那我现在的舍曲林用量已经是每天四粒了，这是最大用量了吗？
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张家瑞医生
是的，目前这是最大用量。但如果效果不佳，我们可以考虑合并用药，比如阿立哌唑或丁螺环酮。
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