专业擅长:擅长恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断,擅长实体瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,特别关注晚期恶性肿瘤的姑息对症治疗与临终关怀:包括癌性疼痛及各种症状的控制等。擅长应用气管镜技术常规活检、刷片、灌洗等检查及超声气管镜下针吸活检(EBUS-TBNB)检查。开展经气管镜下介入治疗,包括肿瘤热消融:氩气刀、高频电刀等;病变局部冷冻治疗;对因病变造成气管、支气管狭窄行球囊扩张及支架植入治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
你好,我母亲是肺腺癌晚期,吃三代奥希替尼已经2.5年了,现在耐药了,重新做了基因检测,结果出来了,想请您帮忙看一下。
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吴殷医生
你好,了解到你的母亲是肺腺癌晚期患者,已经使用奥希替尼治疗2.5年并出现耐药情况。请提供一下最近的检查报告和基因检测报告,以便更好地了解病情。
患者
这是重新做的穿刺活检后的基因检测报告。之前2年多前是EGFR 19缺失,现在是EGFR19、20突变。
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吴殷医生
根据你的描述和报告,目前建议化疗联合贝伐,或者改用一代靶向药加安罗替尼的治疗方案。但具体治疗方案还需要根据病人的具体情况和身体状态来确定。
患者
病人身体状态还好,请问继续靶向药治疗效果怎么样?和化疗相比呢?
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吴殷医生
如果继续用奥希替尼可能会无效,肿瘤可能会进一步增大、转移。化疗与靶向药治疗的效果需要评估,一般来说,靶向药的副作用会相对较小。具体治疗方案还需要根据病人的具体情况和身体状态来确定。
患者
那我们是选择化疗吗?需要一直化疗还是多久?如果更换其他靶向药和化疗相比效果哪个好?
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吴殷医生
建议先化疗2个周期后评估疗效,再根据情况制定后续治疗方案。如果病人身体状态不能耐受化疗,可以考虑改用一代靶向药加安罗替尼。关于更换靶向药与化疗的效果对比,需要根据具体情况评估,无法提前预测。