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涂立锐
副主任医师感染内科
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京东互联网医院
专业擅长：新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹，猩红热，百日咳，布氏菌病，流行性出血热，结核病，伤寒，疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝
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患者
医生，我觉得腰部和髋部疼痛可能是慢性布病引起的，需要做什么检查？
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涂立锐医生
是的，您可能患有慢性布病。需要做一个腰椎和髋部的强化磁共振检查来明确诊断。治疗上需要再加一种三代头孢联合多西环素和利福平抗感染，疗程至少六个疗程。
患者
头孢三代一定要用吗？我最近一周用了阿奇霉素，但是疼痛没有缓解。
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涂立锐医生
头孢不过敏的话，确实需要使用三代头孢。阿奇霉素可能效果不佳。
患者
六个疗程是六个月吗？输液也要输六个月吗？
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涂立锐医生
一个疗程是6周，6个疗程就是9个月。输液不需要连续输九个月，打一段时间后可以改为口服。
患者
那我一直用头孢输液吗？
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涂立锐医生
不用，打一段时间后改口服就行。口服头孢和多西环素、利福平一起吃。
患者
口服头孢是头孢克肟片或者头孢呋辛酯这种吗？
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涂立锐医生
一般三代头孢主要是头孢克肟。
患者
好的，口服头孢可以一直用药吗？
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涂立锐医生
只要您在用药，三种药物一起吃，要停药也要一起停。
患者
好的，明白了。
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患者
医生，我想确认一下，治疗过程中是输液头孢三代，同时口服利福平和多西环素，输液结束后再改口服头孢吗？
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涂立锐医生
不是的，输液时不需要口服药物。您同时输液和口服药物可能会过量。
患者
哦，明白了。那输液大概要输多久呢？
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涂立锐医生
头孢曲松一天两次，一次2克，没有限制。
患者
好的，我再确认一下，目前输液可以同时输头孢三代和利福平、多西环素，同时口服利福平和多西环素，输液结束后再改口服头孢，是这样吗？
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涂立锐医生
您理解的不对，输液时不用口服药物。您同时输液和口服药物可能会过量。
患者
哦，明白了，谢谢医生。
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