专业擅长：熟练掌握骨科常见疾病的诊断与治疗，尤其是脊柱科各类开放及微创手术操作。对四肢骨折、骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、颈椎骨折脱位、脊髓损伤、胸腰椎骨折、脊柱感染、脊柱结核的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
椎间孔镜手术后出现脚背麻木，大脚趾麻木力量减弱，术前只是屁股疼腿疼，没有脚的症状，怎么治疗
患者
赵龙晓医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
赵龙晓医生
术后多长时间了？
患者
赵龙晓医生
术后当天就出现的吗？
患者
赵龙晓医生
好的
赵龙晓医生
这一个半月症状没有任何改善吗？
患者
患者
患者
患者
赵龙晓医生
踇趾肌力有改善吗？
患者
赵龙晓医生
拇指。
患者
患者
赵龙晓医生
从以上您的描述来看，考虑是术中损伤神经所致。
赵龙晓医生
这个没有特别好的办法。
赵龙晓医生
只能对症用一下营养神经的药物，如甲钴胺，再配着用一些****的药物，静脉有***，口服药物有迈之灵。
赵龙晓医生
再就是康复理疗，特别是针灸。
患者
患者
赵龙晓医生
主要是腰
赵龙晓医生
没有复查过磁共振吗？
赵龙晓医生
三个月复查里面都有水肿信号。
赵龙晓医生
所以是可以用****的药物的。
患者
患者
赵龙晓医生
向上问诊有一定局限性，不能面对面查体以及检查，只能通过您的描述来评估病情，来诊断治疗。
赵龙晓医生
从您的描述来看，符合神经损伤的表现。
患者
赵龙晓医生
看具体损伤情况，损伤不重，一般是都能恢复的，但是神经恢复很慢，一般需要3~6个月。
赵龙晓医生
这个过程中能感受到神经逐渐恢复。
患者
患者
患者
患者
患者
赵龙晓医生
看图片是有高信号的。
赵龙晓医生
患者
赵龙晓医生
水肿高信号是正常，只要做了手术，半年以内复查磁共振都会出现这种情况。
赵龙晓医生
但是看你描述符合神经损伤的表现。
赵龙晓医生
术后做过肌电图吗？
赵龙晓医生
没做的话可以去做一个。
赵龙晓医生
就能知道具体神经损伤的情况。
赵龙晓医生
当地医院大夫怎么跟你说的？
患者
赵龙晓医生
有这种可能，这种的话相对好一些，一般还是能恢复的。
赵龙晓医生
怕的是把神经咬断了，那就没有恢复的可能了。
患者
赵龙晓医生
不会
赵龙晓医生
只会引起神经所对应的区域活动不了
赵龙晓医生
赵龙晓医生
赵龙晓医生
这是神经支配图
赵龙晓医生
L4/5椎间盘突出手术一般解除的是L5神经的压迫
患者
赵龙晓医生
和压迫没有关系。
赵龙晓医生
你这是神经损伤
赵龙晓医生
所以引起的也是L5神经损伤，所以L5神经所支配的区域都会出现功能障碍。
患者
患者
赵龙晓医生
没见术前的片子，不好评判。
患者
患者
患者
患者
患者
赵龙晓医生
这个没有意义。
赵龙晓医生
都已经做完手术了。
赵龙晓医生
说术前的事没有什么用
患者
赵龙晓医生
是的，术前比较严重。
赵龙晓医生
手术指征是没有问题的。
患者
赵龙晓医生
赵龙晓医生
说了好几遍了，现在的症状考虑是神经损伤所致。
赵龙晓医生
到底是怎么引起的损伤，这个不好说。
患者
赵龙晓医生
是的
患者
赵龙晓医生
可以。
赵龙晓医生
**去做做针灸。
患者
赵龙晓医生
神经功能恢复早期治疗很**
赵龙晓医生
一个半月如果没有任何改善的迹象的话，那后续恢复的可能性比较小。
赵龙晓医生
有时间去做一下肌电图，看看具体的神经损伤情况。
患者
赵龙晓医生
嗯
患者
赵龙晓医生
为什么？
患者
赵龙晓医生
和他没有任何关系。
赵龙晓医生
我们术后早期就可以针灸。
患者
赵龙晓医生
不会的。
赵龙晓医生
这个可以放心。
赵龙晓医生
而且针灸适合早期，等两三个月之后再扎，没有意义了。
患者
赵龙晓医生
我是**这边。
患者
赵龙晓医生
嗯嗯
赵龙晓医生
针灸在哪个地方都能做
患者
赵龙晓医生
针灸不是扎到神经上，是扎到经络上，所以这个可以放心。
赵龙晓医生
而且你有点耽误了。
赵龙晓医生
一个半月都没处理
赵龙晓医生
听我的**去
患者
赵龙晓医生
神经损伤，**周期就在1~3个月，如果有逐渐恢复，3~6个月还有进一步恢复的可能，如果三个月以内没有任何改善的迹象，三个月以上恢复的可能性也不大。
赵龙晓医生
所以治疗都要抓紧做。
患者
赵龙晓医生
三种药可以一起吃。
赵龙晓医生
不冲突
患者
赵龙晓医生
看不出来
赵龙晓医生
现在磁共振检查都是断层扫描，一般一个椎间盘只给三个层面，它不是连续性的，所以是看不出来的。
赵龙晓医生
只有从电脑PACS系统上能重建矢状位或者冠状位影像，来看
赵龙晓医生
但是也不是特别准
赵龙晓医生
从胶片上是看不出来的
患者
赵龙晓医生
嗯
患者
赵龙晓医生
嗯
患者
患者
赵龙晓医生
您一直没听明白，我只是说现在还有水肿。
赵龙晓医生
但是你目前的症状考虑是神经损伤所***水肿没有很大关系。
赵龙晓医生
前面反复说了，你可能没理解。
患者
赵龙晓医生
嗯
患者
患者
赵龙晓医生
不一定，只是**水肿后神经压迫也会**，有利于恢复。
患者
患者
赵龙晓医生
前面我有发神经支配图，只要相应神经损伤，它制备的区域都会出问题，神经损伤恢复是从上到下，从近端到*端。
赵龙晓医生
所以会出现你说的这种情况。
赵龙晓医生
末端功能障碍是恢复最慢的。
赵龙晓医生
有问题的话请尽快咨询，等会儿我还有事，一会儿我就要下线了。
赵龙晓医生
在问诊时间结束前有问题可以随时发信息给我，上线看到您的留言后我会****回复您！
患者
患者
赵龙晓医生
可以，这些项目都可以做，没有坏处。
赵龙晓医生
再加上针灸就行。
患者
赵龙晓医生
对于神经功能恢复，目前最好的康复治疗就是针灸。
患者
赵龙晓医生
嗯
赵龙晓医生
您好，请问您还有其它问题需要咨询的吗？
患者
赵龙晓医生
好的，没有其它问题需要咨询的话，那就先不打扰您了！
赵龙晓医生
前面说了，在问诊时间结束前有问题可以随时发信息给我，上线看到您的留言后我会****回复您！
赵龙晓医生
希望我的建议能够帮助到您！祝您生活愉快，事事顺心**，祝您***复，再见！
患者
赵龙晓医生