专业擅长：消化内科常见病、多发病（例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病）的诊治，各种检查报告（包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验，胃镜，结肠镜等）的解读。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
有个问题咨询下您：我母亲5月底刚做完肠息肉切除手术，6月8号开始服用4联药物治疗胃病。前天坐长途车路上就说不舒服，胃难受不消化，前天下午开始发烧，吃的小柴胡和布洛芬缓释胶囊，半夜退烧；昨天又坐长途，下午回到家休息时又开始发烧，又吃的布洛芬缓释胶囊，后退烧，*******
张林昊医生
首先，请确认您的健康史信息
张林昊医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生
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患者
张林昊医生
您好，具体各方面在用什么药物
张林昊医生
有无受凉感冒？ 不洁饮食？
患者
患者
患者
张林昊医生
腹痛剧烈吗，突发吗，持续不缓解吗？ 每次腹痛有何*因？ 有无伴随呕吐？ 大便水样还是什么样，量大吗
患者
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张林昊医生
相关检查结果发来看看
患者
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张林昊医生
胃是萎缩性胃炎，这个并没有特别治疗办法。主要是随访（需要动态复查胃镜，目前情况可以考虑2-3年后复查胃镜+活检）。 不过，萎缩性胃炎不一定就是大问题。要看程度。另外，萎缩性胃炎可能会伴随年龄增长而出现，就是一种老化表现，就像人老了长白头发那个意思。所以中老年发现一点轻中度萎缩性不一定是大问题。 这种情况用药主要也就是对症。另外，有幽门螺旋杆菌的话，可以考虑杀除。平时可以补充点维生素片。可以考虑**，每天一片，和维生素b12（甲钴胺，每天0.5mg）。
张林昊医生
结肠炎可能有影响。但本次发病多半还是病毒感染 如果持续不缓解，需要检查： 血常规 crp **功 血电解质 大便常规
张林昊医生
发烧38.5以上布洛芬。 如果腹泻量不*大，不建议蒙脱石等药物强行止泻。其他自己注意多喝水补盐。 但如果出现严重发热，剧烈腹痛，腹泻量极大，无法缓解的呕吐，甚至精神差，尿量减少，那建议还是要急诊就诊。
张林昊医生
不舒服明显，直接急诊就诊即可
张林昊医生
后续肠炎可以用： 美沙拉秦肠溶片，每次0.5g，随餐服用，每天3次，吃30天。 美沙拉秦栓剂，每次1g，晚上睡前塞肛，每天1次，用30天。
张林昊医生
结肠那个还是该活检哦，肠镜建议一年复查
患者
患者
患者
患者
患者
张林昊医生
急诊检查
张林昊医生
一般的大多数退热**可能影响胃肠
张林昊医生
布洛芬可以
张林昊医生
这个本身不影响，可以吃
患者
患者
患者
患者
张林昊医生
活检为准，14天标准用药
患者
患者
张林昊医生
只有建议继续。不然的话，杀菌更难成功
患者
张林昊医生
确实像细菌感染
张林昊医生
这种情况 本来已经用了抗菌药物，还出现感染，建议进一步检查。建议加查胸腹部ct
张林昊医生
腹泻的话，大便常规也要查。 **功，血电解质，血淀粉酶脂肪酶也该查
张林昊医生
四联具体是什么药物
患者
患者
张林昊医生
因为病情有变化，所以可能需要复查。 不想做ct的话，也该先把其他我说的查了
患者
张林昊医生
避免遗漏严重问题。这个年龄，还是要重视
张林昊医生
阿莫西林作为广谱抗菌药物，吃了还感染，那要考虑耐药菌等问题可能
患者
患者
张林昊医生
现在先要查到感染部位才好说怎么查具体病原体
患者
张林昊医生
比如，肺部感染，那主要是通过查痰涂片培养。 尿路感染，那是查尿培养
患者
张林昊医生
是的。 就是这么个思路
患者
患者
张林昊医生
哦，那就是🈶尿路感染哦
张林昊医生
建议复查尿常规+尿培养，泌尿系彩超
患者
张林昊医生
这个还好。
患者
张林昊医生
有没有正式结果报告？
患者
患者
患者
患者
张林昊医生
肺上可能有新发炎症，建议急诊科医生看看片子
张林昊医生
这些意义不大
患者
张林昊医生
可以先试试
患者
张林昊医生
炎症渗出，多半是有感染
患者
张林昊医生
急诊科看下ct片子就晓得了
张林昊医生
想找呼吸科当然可以
患者
张林昊医生
发热还没完全明确病因的话，是可以考虑感染科。 如果明确肺部感染，可以呼吸科
患者