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郭金存
主治医师感染内科
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京东互联网医院
专业擅长：艾滋病暴露前/后预防及诊治、恐艾咨询；乙型肝炎、丙型肝炎等急慢性肝病；支原体感染、甲流、乙流等流感；新冠肺炎及其并发症、不明原因发热等感染科疾病。
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患者
医生您好，我最近发现颈部淋巴结肿大，10年前有肺穿孔病史，担心和之前的肺结核有关。
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郭金存医生
您好，了解您的病史后，我会先询问一些问题。请问这个淋巴结肿大有多久了？
患者
就最近发现的。
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郭金存医生
好的，除了淋巴结肿大外，您还有其他症状吗？比如发热？
患者
身体很不舒服，吞口水干，头晕，感觉身体不舒服的很。
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郭金存医生
您之前有肺结核的病史吗？
患者
之前有肺结核，然后肺穿孔，治疗好了。
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郭金存医生
那您现在担心的是这个淋巴结肿大可能与之前的肺结核有关吗？
患者
是的，我担心现在和那个有关系。
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郭金存医生
为了排除淋巴结核的可能性，建议您进行淋巴结穿刺活检病理检查。
患者
医生，我现在的药吃了这个淋巴结会消吗？
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郭金存医生
如果是细菌感染，这个药是有可能帮助淋巴结消下去的。
患者
那还有其他原因吗？我担心和之前肺结核有关系。
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郭金存医生
淋巴结核和肺结核都是结核杆菌引起的，所以有可能是相关的。
患者
我现在该怎么办呢？是观察还是下一步怎么办？
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郭金存医生
可以先吃这个药7天，然后复查淋巴结。如果效果不明显，可能需要进一步的检查。
患者
我现在吃这个药，有效果吗？
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郭金存医生
不好说，还需要看您的血常规检查结果。如果排除细菌感染，可能需要考虑其他原因。
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