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王轩
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京东互联网医院
专业擅长：阴道炎，宫颈癌筛查，HPV感染，盆腔炎，月经不调，异常子宫出血，盆底康复，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，更年期管理，多囊卵巢综合征，复发性流产，孕期保健。
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患者
您好，我是妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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王轩医生
请问疼痛是持续性的还是阵发性的？
患者
你好，我去年八月份生化，生化的时候左下腹就疼，然后每次来月经必疼，没月经的时候偶尔疼，今天下午就疼了
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王轩医生
请问疼痛是持续性的还是阵发性的？
患者
阵发的
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王轩医生
那您现在是月经经期吗？然后您最近有没有就诊检查过，在生化妊娠之后有做过妇科检查吗？
患者
做过B超
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王轩医生
您可以将检查报告上传，帮您具体看一下
患者
这个是去年八月生化时候的B超
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患者
这个是11月体检的b超
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王轩医生
检查的情况没有特殊的情况，有没有请医生给您做一下腹部的触诊和双合诊的检查呢？
患者
然后医生怀疑内异症，让在月经快要干净还没干净的时候去做b超
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王轩医生
最后面的这个就是月经快要干净的时候的检查是吗？
患者
对的
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王轩医生
有做血的CA125的检查了吗
患者
当时去医院找医生按压的时候因为本身没疼，所以内检按压也没疼
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王轩医生
这个情况之后，可以再有症状的时候再去做一下复查，是也是有可能是有内膜异位症，但是有可能病灶比较小，可能会在超声当中看不到显示的不清晰。
患者
有做血的CA125的检查了吗
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王轩医生
没有
患者
因为是阵发性的所以有的时候到医院不疼
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王轩医生
您自己感觉在经期的时候，这个疼痛感会明显的比平时加重的，是吗？这个疼痛的情况，需要吃到止痛用药吗？
患者
或者疼的时候过去，但是排队到我就不疼了
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王轩医生
是的，不需要，经期一定会疼
患者
没有痛经严重
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王轩医生
疼痛的程度还没有达到需要吃止痛药的那么严重的程度，对吗
患者
痛经之前要吃药。现在我每天跑步就不会痛经了
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王轩医生
对的，就是时不时疼难受，我怕影响怀孕
患者
因为是生化的时候开始疼的
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王轩医生
您的月经经量偏多还是偏少呢？您有过一次生化，但是没有其他的正常的怀孕生育史，对吗？
患者
17年怀孕一个，做了人流，然后2023年8月生化
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患者
其实做完人流月经量就偏少了
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患者
而且在人流后每次来姨妈前后都有褐色分泌物
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王轩医生
那激素的情况也检查过是吗？
患者
激素的情况没有问题，对吗？
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王轩医生
这个是经期查的
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王轩医生
这个是月经第21天查的
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王轩医生
激素的检查，没有特殊的异常情况的。
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王轩医生
孕酮也是排卵后孕酮的水平
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王轩医生
您再次开始备孕有多长时间了呢？您的整体检查情况并没有看到太特殊的，包括内膜的厚度的情况也都还好。
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王轩医生
如果说您再次开始备孕，超过半年没有成功的话，建议您考虑可以做一下宫腹腔镜的联合检查看看。
患者
一个月
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患者
一个月没成功
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王轩医生
这个对症的，您可以用上调经促孕丸，这个有一定的增加经量的作用也可以缓解经期的隐痛不舒服。
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王轩医生
如果是备孕超过半年没成功的话，就需要你考虑要不要做宫腔镜和腹腔镜的联合的检查，进一步，也可以明确左侧的这个位置有没有异位病灶。
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王轩医生
男方的检查正常对吗？
患者
白带清洁度一会2一会3
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患者
男的就检查了个精子
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王轩医生
精液的分析正常就可以的，白带清洁度的情况也不影响您备孕。
患者
这个精子检验的项目没有碎片率啥的
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王轩医生
这个精液分析让男科医生给看一下，没有问题就行。
患者
男科医生说没问题
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王轩医生
请男科给看一下没有问题基于可以的
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王轩医生
嗯呢好
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王轩医生
那您的这个情况，我给您的建议是，您月经来的第五天吃调经促孕丸，然后继续尝试备孕，如果是超过半年还没成功的话，再考虑进一步完善检查。
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王轩医生
请问您有药物过敏史，肝肾功能异常及其他高血压、糖尿病等慢性病史、或血栓、乳腺病史吗？以便我给您建议
患者
有乳腺结节
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患者
还有干燥综合症
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王轩医生
口服调经促孕丸后尝试备孕看一下
患者
这个药可以消炎吗
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王轩医生
这个主要是有一定的缓解经期的，不舒服的情况增加，内膜的容受性不是消炎药的
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王轩医生
有缓解经期不舒服腹痛的情况，增加受孕的机会。
患者
昨天是月经第十一天，我去监测卵泡，内膜厚度6mm，右边卵泡5*4，左边卵泡10*11
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王轩医生
可以再去测测，看看后面是否有增大。
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王轩医生
这个内膜薄吗
患者
有一点点偏薄，但不是特别明显，可以再继续往下测，稍微有一点点偏薄
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王轩医生
那经期前后有褐色分泌物可以吃乌鸡白凤丸吗？
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王轩医生
，主要也可以后面再监测看卵泡的增长，随着后面看卵泡增大之后的，看看内膜有没有增厚。
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王轩医生
您在备孕期就不建议这个用药了，这个用药不在备孕期可以，备孕期比较适合的，就是调经促孕丸，这个用药对您的情况有帮助，也会调节您说的这个褐色的情况。
患者
明白了
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患者
嗯嗯好
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王轩医生
那我左下腹这种疼痛怎么办呢
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王轩医生
以前没有过，就生化开始的
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王轩医生
疼痛的程度不严重，目前病因并没有查的特别清楚，只能是先用上上面的对症的一个，备孕期间可用的用药，您先用一下，如果备孕不成功就需要您做检查，进一步明确看看是不是这个位置有内膜异位症，可以通过宫腹腔镜的联合检查去看。
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王轩医生
也可能不是炎症，也可能真的是这个位置有一点内膜异位症的病灶，有这个可能心脏病病因并不是特别清楚，所以说消炎药也没有建议您使用。
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王轩医生
您指出来这个位置比较低一点，有可能是附件区输卵管的位置，也有可能是子宫旁边
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王轩医生
您下次可以再有症状的时候检查一下，目前病因并没有特别清楚，不排除有内膜异位症的可能性，也有可能是炎症。
患者
我们市里四个三甲医院都跑遍了
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患者
哎
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王轩医生
这个您可以先用上这个调节的，然后先备孕看一下整体情况，第二的话再考虑做检查宫腔镜和腹腔镜的联合的检查
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王轩医生
那这个药从月经第五天吃到来月经？
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王轩医生
从月经来的第五天开始吃，连续吃20天，然后停药就可以了。
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王轩医生
处方详情
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王轩医生
处方详情
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王轩医生
处方创建=
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王轩医生
处方已送达药师审核
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王轩医生
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊
患者
然后看什么效果呢
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