专业擅长:主治医师,2007年毕业于延边大学,2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年,擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏,过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
您好,我患有右手硬皮病,伴有雷诺现象。正在服用两种免疫抑制药,但出现了下肢水肿,不知是否需要继续用药?
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肖彦鹏医生
您好,根据您描述的情况,硬皮病导致的雷诺现象和下肢水肿可能是雷公藤的副作用。建议您暂时停用雷公藤,继续使用白芍总苷。观察水肿是否消退。
患者
水肿会自己消退吗?暂时不需要处理吗?
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肖彦鹏医生
是的,水肿可能会自行消退,暂时不需要特别处理。您目前手部症状有所缓解,说明药物是有作用的。
患者
我现在每天服用雷公藤三次,一次一粒。医生,这种剂量对病情有影响吗?
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肖彦鹏医生
目前您的情况可以先减量为每天两次,一次一粒。如果水肿没有改善,可以考虑更换甲氨蝶呤。
患者
如果停用雷公藤,对原先病情影响大不大?
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肖彦鹏医生
停用雷公藤不会对原先病情有太大影响,后续用药接上就不会有影响。
患者
那我是否可以只服用白芍总苷,一定要吃两种药吗?甲氨蝶呤的副作用大不大?
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肖彦鹏医生
关于是否只服用一种药,需要观察病情,看是否有效。甲氨蝶呤的副作用因人而异,需要根据您的具体情况评估。
患者
我有时候忘记按时服用雷公藤,有时候只吃两次。医生,这对病情有影响吗?
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肖彦鹏医生
偶尔忘记服用一次对病情影响不大,但最好按时服药以保持稳定的药效。
患者
如果水肿持续不消退,应该怎么办?
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肖彦鹏医生
如果水肿持续不消退,可以考虑使用利尿剂。但在减量雷公藤之前,建议观察一段时间。
患者
好的,谢谢医生。
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肖彦鹏医生
不客气,祝您早日康复。
患者
嗯,我会注意的。
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肖彦鹏医生
好的,请注意定期复查。
患者
嗯,我会的。
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