专业擅长:睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
颈椎病走路怕摔跤,已确认健康史信息,您好老年人走路怕摔一个星期了
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武冬冬医生
首先,请确认您的健康史信息
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武冬冬医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
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武冬冬医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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武冬冬医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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武冬冬医生
您好
患者
您好老年人走路怕摔一个星期了
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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武冬冬医生
您好,目前临时有事,您可以把问题先留在这里,半小时后一一回复您。
患者
目前在本地医院住院,医院医疗资源有限不知道如何治疗。所以来请教下教授目前该怎么治疗。
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武冬冬医生
脑子看片子没有大问题。他具体症状是什么?走路不稳?下肢力量如何?这个症状是急性出现的吗?是否伴有颈部疼痛?上肢活动如何?以前还有什么基础疾病吗?
患者
以前有冠心病,主要症状头有点晕,走路不平衡,怕摔跤。颈椎稍微疼痛,头前驱和后脑勺睡觉起来有点麻
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患者
走路不稳上午严重一些,下午好一点。可以自己行走但是怕摔跤
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患者
住院医生怀疑什么脑梗,心梗什么。做了一系列检查应该是排除了
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患者
目前医生判断主要颈椎神经方面的问题
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患者
但是不知道怎么治疗
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武冬冬医生
如果是急性突然出现的,又没有外伤史,考虑还是脑血管病相关,建议进一步完善血管检查。
患者
外伤38年前重物砸伤过后脑。好了后没有啥子影响。
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患者
请问要做哪些检查,我明天去做
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患者
另外我还看了骨科
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患者
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武冬冬医生
脊髓炎一般前期有感染发热的病史,他有吗?这个部分要是是脊髓炎的话,患者会出现截瘫的表现。
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武冬冬医生
血管检查进一步完善,颈部血管B超和头颅血管核磁检查。
患者
那没有
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患者
好的,我明天就去做
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武冬冬医生
好的
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武冬冬医生
另外到耳鼻喉科查一下前庭功能检查。
患者
我知道耳石症他以前有,复位下就好了。这次发病感受完全不一样
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患者
理解错了,两个病不一样。好的明天也检查下前庭功能
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武冬冬医生
好的
患者
*教授我们医生问下是做加强ct还是头颅血管核磁。因为他以前头受过伤怕做核磁不清晰
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武冬冬医生
能做增强的头颈血管CTa+ctp更好。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
*教授还一个核磁头颅血管结果等下出来。
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武冬冬医生
目前看血管问题不大。
患者
好的,多谢。请问下走路不稳的主要原因是不是骨科医生说的颈椎问题
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患者
请问下主要用什么药物治疗
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患者
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患者
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患者
这是目前医院治疗方案。
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患者
这次住院还检查出了二型糖尿病。
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患者
平时有*******病情比较平稳
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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武冬冬医生
抱歉,下午门诊。目前的用药没有问题,患者症状是否有改善?
患者
用药感觉情况没有明显改善。
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患者
病情也没加重
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武冬冬医生
没有明确的*因是吗?
患者
没有明确的*因
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武冬冬医生
之前有没有明确的病毒感冒病史?因为有一些病毒感染后,也会出现行走不稳头晕的症状。如果病情是急性出现的,一般来讲是一个自限性的病程。建议您完善耳鼻喉科的前庭功能检查,另外糖尿病本身也会影响走路不稳,那么进一步可以把肌电图的神经传导速**下肢的*发电位完善一下。
患者
对了,患者可能有肺结核,家里有人确诊了。他没有确诊
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武冬冬医生
那就进一步完善检查吧,因为有的时候老年人可能是因为全身状态的问题,也会导致头晕的症状。
患者
好的。收到
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患者
之前没有明确的病毒感冒等,我刚简单查了下肺结核一般不会走路怕摔跤。那我这几天去完善下前庭功能,肌电图的神经传导速度,下肢的*发电位。
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武冬冬医生
好的,由于网上问诊受限,不能亲自看病人,亲自给病人查体,所以有一些疾病很难做出明确的诊断,如果您有条件的话,可以来北京医院神经内科住院治疗。