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牛军涛
主治医师精神科
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京东互联网医院
专业擅长：中西医结合治疗，如针灸，中药治疗精神分裂症，双相情感障碍，失眠障碍，焦虑症，神经衰弱，躯体化障碍，神经性厌食，神经性贪食，性功能障碍及抑郁症等
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好评率99%
接诊量565
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
抑郁症开药复诊，复诊,已确认健康史信息,我又来了
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牛军涛医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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牛军涛医生
首先，请确认您的健康史信息
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牛军涛医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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牛军涛医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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牛军涛医生
你好
患者
我又来了
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患者
有点严重了
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牛军涛医生
嗯，最近咋样？
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牛军涛医生
怎么严重了
患者
注意力很差 睡眠很差 一直哭 一直想着死的事情
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患者
感觉工作也有一点力不从心了
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牛军涛医生
现在在服药没？
患者
没
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患者
头也一直疼
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患者
我之前一直头疼 每天都疼 差不多五六年
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患者
然后去年还是前年自己生病好一点了就不疼了
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患者
但是稍微带了不好的情绪就会开始痛
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患者
而且最近很浮躁
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患者
我在2022年的时候也有过这种状态
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牛军涛医生
*药后来没喝了是吗？
患者
就是很浮躁 情感上很浮躁
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患者
没
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患者
医生我给你说过我2022年那次的症状没
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患者
和这次基本一样
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患者
而且又开始很想**
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牛军涛医生
嗯，那就是又复发了
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牛军涛医生
可能需要用药了
患者
但是跟平常不一样的
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患者
我五年只有两次这样 这是第二次
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牛军涛医生
嗯，现在情绪不好，感觉很烦躁，还有身上也不舒服，情绪波动加重了头疼
患者
这是常规的症状医生
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患者
让我非常困扰的是
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牛军涛医生
嗯，困扰什么
患者
我最近一个月里整个人就很想在情感上发疯
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患者
我跟很多人就暧昧 但是我平常不是这种人
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患者
这个让我很焦虑
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患者
而且很自责
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患者
但是控制不住
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患者
然后最近这种莫名**的*****淡了
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患者
我中间一直再复发两三个月一次这种频率 但是这种状态这么多年来这是第二次
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患者
而且这种状态下我觉得我会一直想做危险的事情
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牛军涛医生
嗯，心情是高兴的起来还是高兴不起来？
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牛军涛医生
那种危险的事情！
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牛军涛医生
？
患者
上次我一个人突然去陌生的城市在半夜没人的地方一边喝酒一边**
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患者
这次我一直在*制在*制 不管是情感上还是自我伤害上
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患者
但是医生
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牛军涛医生
嗯，这样很危险
患者
这种状态是什么东西啊我真的不理解 为什么就是会突然这样了 就很失控
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牛军涛医生
这属于情绪不稳引起的
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牛军涛医生
目前可能有抑郁症的症状了
患者
我现在跟你说这些话的时候
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患者
我的头就开始**痛
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患者
我一直都是 间歇性犯病 都麻木了
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患者
然后最近吃饭也不怎么吃 但是会有一段时间会一直想吃一直想吃
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牛军涛医生
一直没有控制住
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牛军涛医生
嗯，建议需要吃药了
患者
22年的时候算是控制住了 一年都没吃药 也会有症状 但是会很轻
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牛军涛医生
现在又复发了
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牛军涛医生
又严重了
患者
能开一些安神睡眠的这种吗
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患者
我睡眠好的话我自己可以**拉回来
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牛军涛医生
之前吃的度洛西汀，***，舍曲林是可以的
患者
对了最近还有个症状是呼吸会突然很大口 觉得喘不过气 想大声喊出来 哭一会就好一点了
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牛军涛医生
现在可能有点困难
患者
就是很焦虑也 有时候突然醒来怕迟到
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患者
好几次一直到凌晨五六点才勉强睡
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牛军涛医生
嗯，属于情绪问题引起的
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牛军涛医生
嗯
患者
您建议呢
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患者
我现在社会功能很健全
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牛军涛医生
建议用点药
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牛军涛医生
安神的作用可能不行
患者
哎
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牛军涛医生
嗯，这方面没有受损
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牛军涛医生
或者你在开点*药喝
患者
有*药类型的吗
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患者
煮的那种*麻烦了
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牛军涛医生
处方详情
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牛军涛医生
处方详情
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牛军涛医生
我给你开了两个***
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牛军涛医生
一个改善情绪，一个改善睡眠的
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牛军涛医生
先吃着看看
患者
也行哎
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患者
是不是不能开***
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患者
我这么久医生都没给我开过
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患者
线下线上的都没开过
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牛军涛医生
线上不可以
患者
有副作用
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患者
恶心口干
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牛军涛医生
这两个都吃过？
患者
我现在在吃
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患者
昨晚第一次吃
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患者
早上起来一直恶心 跟我之前是舍曲林的感觉一样
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患者
想吐
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牛军涛医生
放到饭后吃
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牛军涛医生
？
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牛军涛医生
前几天可能有点这个副反应
患者
是在饭后
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患者
那不跟西药一样了呜呜呜
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牛军涛医生
这个相对会轻一些，没有西药那么厉害
患者
** 那我先吃着
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牛军涛医生
**就会好啦
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牛军涛医生
坚持
患者
有点影响我上班
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患者
镇静的感觉 脑子呆呆的
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