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代维栋
主任医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：围产期保健 产科危急重症 妊娠并发症 妊娠合并内科疾病 难产 复杂性剖腹产 双胎妊娠 胎儿发育异常，孕产妇哺乳期保健 用药咨询 妇科炎症（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））康复指导等。
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好评率99%
接诊量2.6万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者信息
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主诉：
产前咨询，想问一下代大夫,已确认健康史信息
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代维栋医生
首先，请确认您的健康史信息
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代维栋医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
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代维栋医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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代维栋医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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代维栋医生
您好！ 我是妇产科 主任医师 ***，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
大夫，您好
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患者
我现在38周+2了
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
因为之前抗核抗体阳性，一直吃药，最近几周开始打**。
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患者
周日住院，医生说明天可以催产了。
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患者
前段时间检查，抗核抗体转阴了。一直吃泼尼松和纷乐到今天。
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患者
*******月生我闺女的时候，是40+1打***生的。上午9点开始打，下午2：30疼都厉害，下午4：48生出来的。
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患者
今天我们这里的大夫跟我说，明天先破膜，不能发动起来*******。
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患者
我想请教一下您，我2012年生老大的时候，是40+1自然发动，凌晨2点见红，早晨7点半开全宫口，8：18就生出来了。 生老二我女儿的时候，和老大间隔9年，过来预产期也没发动。打了***，打了无痛，宫缩时自然破水，生的时间也挺***的时候也挺费劲。 明天生老三了，我自己觉得保守点，打***催产，等宫缩加强了，自然破水。 今天我们这里的大夫跟我说，明天先破膜，不能发动起来宫缩再打催产素。 我自己有点害怕，怕疼，想听听您的建议。
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代维栋医生
催产的指征是什么呢
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代维栋医生
各项化验检查是没有问题的。
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代维栋医生
催产的理由是什么
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代维栋医生
最近的b超最好是三天内的b超发送给我。
患者
催产的理由是之前抗核抗体阳性
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患者
最近三天没做B超
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患者
15号做的，和产检手册都交上去了
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患者
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患者
抗核抗体1：80
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患者
最近几天做胎心监护，有时候一天做两三次。
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患者
有时候宝宝不经常动，胎心一直在110左右
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患者
6.15做的B超，一开始说我羊水不是很多。喝了两瓶水再测好一些了。
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患者
当时根据数值，估计宝宝5斤4两左右。
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患者
孕早期查出来抗核抗体阳性，是1：360
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患者
6.16号凌晨，宫缩疼的厉害，白天不疼了，傍晚疼我又来的医院，内检说开一指，宫颈管消50%
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患者
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患者
6.15号是37+4，说**有钙化点，有些老化
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患者
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患者
6.16号查的D2聚体是800
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代维栋医生
等到38周以后再开始催产。
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代维栋医生
第1个目前催产理由不明确。第二个应该先给 *** 如果oc t阴性，还可以给****检查，临产**口开大以后再人工破膜。
患者
嗯嗯
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患者
好的
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患者
我今天38周+3天了
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患者
顺产做的一系列检查，都是阴性
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患者
大夫，前列腺素检查是什么？
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代维栋医生
***或者米索前列醇
患者
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患者
顺产五斤六两
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患者
谢***
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患者
我母乳还没下来
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患者
给婴儿一顿吃多少奶？
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患者
1：18出生
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患者
17：27吃了5ml
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代维栋医生
第1次的话肯定是5毫升
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代维栋医生
明天可以增加到10毫升
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代维栋医生
逐渐增加
患者
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患者
今天5ml，明天10ml
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患者
每天吃几次？
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代维栋医生
按需母乳 一般情况下是不超过4小时的
患者
好的大夫
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患者
今天第一天5ml每次 明天10ml每次
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代维栋医生
坚持母乳喂养。
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代维栋医生
早接触早开奶 母婴同室
患者
目前没有一点奶
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患者
没下来
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患者
目前喝点奶粉
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代维栋医生
那也得 让他早 吸吮
患者
今天第一天5ml每次 明天10ml每次 然后以多少量叠加
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患者
每天
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患者
让宝宝开始吮吸了
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代维栋医生
按需哺乳不用**强调，明天也不会超过 20
患者
好的
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患者
大夫，新生儿出生她经常打几个喷嚏
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患者
还有惊跳反射
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患者
我都忘了老大怎么养的了
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代维栋医生
这个不要紧的
患者
家里客厅开空调，把宝宝放卧室，开多少度合适。26度吗？ 可以开制冷模式吗？还是除湿模式？
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患者
新生儿除了吃母乳。需要喝水吗？怎样更有利于排黄疸
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代维栋医生
现在不会有黄疸的
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代维栋医生
26都是合适的，不要吹头，不要直吹
患者
嗯呢
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患者
出生多久给宝宝吃AD和D呀？每天交替吃吗？
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患者
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患者
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代维栋医生
满月以后补充 每天交替一粒
患者
好的大夫
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患者
大夫，我抗核抗体阳性 医生说我是未分化结缔组织病。 让我继续吃醋酸泼尼松，纷乐，打**。
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代维栋医生
请听取风湿免疫科的医生的专业意见
患者
嗯嗯
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患者
这是产***说的
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患者
今天来查房
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代维栋医生
专科就诊，听取专科医生意见
患者
好的大夫
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患者
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患者
这是今天抽血检查都结果
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代维栋医生
这个结果是没有问题的
患者
说我白细胞高
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患者
今天查的D2聚体，1000多了
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患者
给我打的**
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代维栋医生
可以先用两周复查
患者
好的大夫
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患者
宝宝出生在这么热都天气
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患者
我们当地医院是中央空调
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患者
宝宝有点新生儿热疹
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患者
后背上都有
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患者
好多
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代维栋医生
应该打开空调，保持环境温度在26度左右，不要*热
患者
打开了，医院空调不*冷
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代维栋医生
你可以给护士让他们反馈这个意见给后勤部门
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代维栋医生
小孩不要穿衣服。只盖一层薄单子
患者
需不需要给宝宝抹*肤霜
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代维栋医生
不需要
患者
好哒，谢谢您啦
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代维栋医生
不客气
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代维栋医生
出院以后回家的室内温度不要超过28度。坚持母乳喂养，按需喂养，不限制次数
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代维栋医生
一般一天最少为5~6次
患者
好哒，谢谢您的耐心解答～
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