专业擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍、强迫症、恐怖症、厌食症、贪食症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖、儿童情绪障碍、多动症、抽动症、孤独症等精神心理科常见疾病的诊断与治疗。
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袁家鹏医生
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袁家鹏医生
你是否已经在医院确诊过强迫症?使用过什么药?治疗效果怎么样?
患者
老师您好,我抑郁症病史16年了诊断重度抑郁症不伴精神病症状,焦虑强迫症。目前16年来吃了不少抗抑郁药疗效时好,时坏,我情绪比如一天之内一阵好,一阵很差低落,情绪不稳定,偶尔心理急躁,容易紧张,比如孩子不听话,给孩子或爱人大声喊叫,冲动打他们,手抖半小时左右才平静下来。这样情况一年之内只发生1-2次。我没有过度兴奋,话多,暴躁,躁狂。2024年3月份当地住院诊断重度抑郁症不伴精神病症状,焦虑强迫症做过电休克12次,此后药调整氟伏沙明每日300mg,维思通晚2mg,米氮平晚15mg氯硝西泮一片。先在情绪还不稳定大部分时间低落,少部分时间情绪还可以,情绪低落就睡眠质量太差做不愉快梦多夜间反复醒来几次早醒。我吃过好多抗抑郁药比如来士普,文拉法辛,度落西订胶囊,米氮平,米安色林,氯米帕明,米那普仑,赛乐特,氟西汀分散片等,抗精神病药吃过喹硫平,曲唑酮,奥氮平,鲁拉西酮等效果不好,还吃过拉莫三秦
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袁家鹏医生
药物治疗效果不好可以考虑MECT治疗。
患者
我的病史没看吗老师,才做过电休克,希望您看一下病史,求求您帮忙好吗?流泪
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袁家鹏医生
好的,我再看看,稍等一下。
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袁家鹏医生
药吃的太多,太杂,但是我发现你好像从来没有使用过情绪稳定剂呢。
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袁家鹏医生
就一个拉莫三嗪,勉强算得上情绪稳定剂,但是这个药比较温和。
患者
老师我体重99kg碳酸锂缓释片早晚一片,丙戊酸钠缓释片早晚一片,拉莫三秦早晚100mg吃过效果不好流泪流泪希望您帮忙指导一下好吗老师?
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袁家鹏医生
情绪稳定剂主要是让情绪稳定,需要同时联用抗抑郁药。
患者
那我吃什么药老师?具体怎么吃?帮我说一下好吗?吃的药太多了流泪流泪。求求您老师!永远不会忘记您的好心!我只能祝您全家身体健康,万事如意,心想事成工作顺利长寿老哥!
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袁家鹏医生
可以尝试一下丙戊酸钠缓释片+帕罗西汀+小剂量氨磺必利。
患者
老师丙戊酸钠缓释片吃过体重增加厉害,没效果,赛乐特吃过效果不好,氨黄比利也吃过效果不好老师帮我送几次答复机会好吗?太谢谢您!
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袁家鹏医生
做过药物基因检测吗?
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袁家鹏医生
你说的没效果是什么意思?什么症状没控制住?