一般来说，如果内脏有问题，孩子会表现出腹痛、哭闹等症状。目前已经过去40多小时，如果孩子没有异常表现，应该问题不大。但是为了安全起见，建议密切观察孩子的症状，注意是否有腹痛、呼吸困难等情况。如果担心内脏受损，可以到医院做腹部彩超检查。

孩子的背部承重能力有限，无法承受成年人的重量。即使没有明显的冲击力，也可能因为压力分布不均导致局部损伤。因此，建议尽量避免让孩子承受成年人的重量。

是的，家长还需要注意孩子的活动情况，如果受伤部位影响孩子的活动，要及时就医。另外，如果孩子出现咳嗽、呕吐等症状也要及时就诊。