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张晓晨
主治医师颌面外科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建，各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗，血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗
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患者
您好医生，我最近做了HPV检测，不知道这个检测是测什么的？
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张晓晨医生
HPV检测主要是检测人乳头瘤病毒，对诊断口咽癌很重要。
患者
医生，我的报告显示口咽癌，如果HPV阳性，预后会好一些，对放疗也比较敏感，是吗？
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张晓晨医生
是的，口咽癌如果HPV阳性，通常预后较好，放疗效果也较好。
患者
那我现在有肿瘤，是先手术切除，还是先化疗加免疫治疗呢？
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张晓晨医生
如果身体条件允许，建议先手术切除。
患者
我之前做过舌头癌的手术，担心切除后进食会很困难。
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张晓晨医生
口咽癌对放疗比较敏感，但手术切除的效果更确切。
患者
我去过光华口腔医院，医生建议做手术清除，再做赝复体恢复吞咽功能，这种赝复体是不是比较难适应？
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张晓晨医生
口腔大手术多少都会影响吞咽功能，光华口腔医院的技术是可以做赝复体的。
患者
中山大学孙逸仙医院的医生建议手术切除，但是需要从下巴开刀，这种方法创伤大吗？
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张晓晨医生
孙逸仙医院的方案是要做皮瓣的，这是个大手术。
患者
这种手术吞咽功能会好一些吗？
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张晓晨医生
主要是发声和腭咽闭合，吃东西不会呛到鼻子里。
患者
广州有个医生术后吞咽康复很有名，叫窦祖林，不知道有没有必要去看他？
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张晓晨医生
口腔大手术多少都会影响吞咽功能，但具体康复情况需要看个人情况。
患者
光华口腔医院说做赝复体比皮瓣的效果好，是这样吗？
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张晓晨医生
不能一概而论，具体要看病情和手术方式。
患者
既然选择手术，首要目标就是要切干净。
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张晓晨医生
嗯，手术切除的主要目的是彻底切除肿瘤。
患者
医生，能不能先免疫治疗加化疗，等肿瘤缩小再手术？
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张晓晨医生
不一定有效果，具体还需要根据病情决定。
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