专业擅长:腹部疾病:包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、胆石症、疝气、肠梗阻等常见疾病的诊断和治疗。 甲状腺和乳腺疾病:提供甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的筛查、诊断和治疗建议。 胃肠道疾病:如胃溃疡、胃癌、结肠炎、直肠癌等疾病的诊疗。 肝胆胰疾病:包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等疾病的诊疗。 血管疾病:静脉曲张、血栓性脉管炎、动脉硬化闭塞症、动脉血栓形成、静脉血栓形成的诊疗。 手术咨询:普外常见开放术式,腔镜术式。介入常见术式,血管及非血管介入方案。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
右下腹疼痛,医生您好,我给您描述一下,就是我在大概6月20号左右开始就会拉稀
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患者
图文问诊
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王哲泓医生
您好,我是普外科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询
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王哲泓医生
请问您的右下腹疼痛是持续性的还是阵发性的?有没有感觉到疼痛加剧或缓解的特定时刻?
患者
医生您好,我给您描述一下
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王哲泓医生
好的,您请说
患者
就是我在大概6月20号左右开始就会拉稀
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患者
拉了大概三天,每天可能要拉5到6次
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患者
然后拉稀是褐色的,像水流一样的拉出来
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患者
然后我就去了医院
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患者
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患者
医生帮我按了一下肚子,发现有几个地方比较疼
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患者
就让我查一下血跟彩超
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患者
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患者
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患者
因为那会儿比较晚了,所以就没有打点滴
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患者
就只是贴了一些药,然后拿药回来吃
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患者
吃完之后不拉稀了,但是右下腹还是会疼
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患者
我就又去医院一次
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患者
之前是6月22号晚上去的,第二次是6月24号去
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患者
第一次的时候还有开了蒙脱石散给我吃
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王哲泓医生
然后第二次去医院调整治疗方案没呢
患者
第二次他让我查一下CT,但是我没有去
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患者
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患者
第二次他就用了**跟这个混悬液
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患者
就是我的肚子平时是不疼的
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患者
之前去的时候肚子还有点绷紧的感觉
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患者
吃完药之后就没有了,但是右下腹的地方按着还是会疼
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患者
然后也不知道是不是吃药的原因,现在也不拉稀,然后拉屎次数也不多了
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患者
大概就是这样子
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王哲泓医生
了解,我整理一下子,再补充几个问题
患者
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王哲泓医生
当时疼痛的时候,疼痛的部位有没有变化?比如说刚开始在剑突下疼痛,后来转移到右下腹?
患者
第一次去医院的时候,他用手指按下去,就能感觉到几个地方都是疼痛
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患者
就是他诊断书上写的那样
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患者
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患者
然后上次去复诊的时候,别的地方不疼了
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患者
就剩下右下腹
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患者
但是平时不疼的,要用手指按下去才会
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王哲泓医生
明白,用药过后肚子痛的症状有缓解对吧
患者
可以这么说,就是没有绷紧的感觉了
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患者
我在6月20号那两天饭吃的比较晚,因为中午比较忙,所以都是等到了两三点才吃饭
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患者
但是我记得我饿肚子之前就已经有开始拉稀了
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王哲泓医生
目前大便情况如何呢?一天几次大便或者几天一次大便?是否有干燥或者便秘?
患者
现在大便情况倒是跟之前差不多了
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患者
早上起来拉一次,可能早饭吃完会再拉一次
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患者
然后晚上那会可能会再拉一次
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患者
没有干燥,感觉还是比较湿的
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王哲泓医生
拉的时候肚子会有疼痛的感觉吗?
患者
但是是成型的
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患者
我拉的时候不会疼
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王哲泓医生
平时走路上楼梯或者小跑的时候,右下腹会不会疼痛呢?
患者
就是我在没有疼痛之前好几年了,都是比较容易拉的
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患者
可能一天都会拉个两三次这样子,然后吃了一点生冷的就会想要拉
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患者
不会
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王哲泓医生
目前右下腹有没有摸到包块或者肿块呢?
患者
肚子上面的脂肪有点多
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患者
我两边一起摸的话,没有发现右边有异常
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王哲泓医生
目前根据您描述的情况来看,可能有以下几种情况。1.肠炎;2.肠系膜淋巴结炎;3.急性阑尾炎。
患者
但是会疼
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患者
急性阑尾炎的话,不会很疼很疼吗?
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王哲泓医生
这几种问题保守治疗的方案都是一样的,就是抗感染治疗,如果症状有好转,建议继续口服抗生素治疗。呃
患者
那这种情况能不能排除粪石?
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王哲泓医生
急性阑尾炎的疼痛程**病情严重程度、疼痛耐受有关,疼痛情况可能不同。
患者
噢噢
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患者
那我继续吃**就好。还是说要另外买抗生素?
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王哲泓医生
粪石嵌顿是引起阑尾炎然的一个**原因。多数时候检查是能够发现的。
患者
还有就是我过几天要去封闭式培训,我是想着需不需要多备一些药带着吃,或者是现在去打点滴**
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王哲泓医生
之前用的哪种药物有效就继续用那种药物。
患者
之前的话开的是这几种药
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患者
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患者
加上蒙脱石散
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王哲泓医生
通常这种肠道的炎症治疗周期大概是10~14天。若是要去封闭式培训,建议您还是备一些药物。
患者
不清楚哪些是**的
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患者
**的话,感觉吃了这几次之后好像也没有什么变化
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患者
因为第一次吃完之后就已经大便正常了,然后右下腹疼,到现在也差不多
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王哲泓医生
那按照第一次用药吃
患者
那蒙脱石散还要吗
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王哲泓医生
没有腹泻的话,蒙脱石散可以不吃了。
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王哲泓医生
蒙脱石是止泻的
患者
哦吼好的
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患者
那您建议我现在去打点滴吗
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患者
还是可以吃药就好
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王哲泓医生
您之前22号的时候吃口服药两天时间,症状还是缓解的比较明显,可以继续按照22号的那个处方继续吃。足量足疗程用药应该能好的。
患者
嗯嗯明白了
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王哲泓医生
注意饮食卫生,作息、饮食规律,勿食辛辣、生冷。不要熬夜
患者
然后医生我想请问一下,饮食不规律会不会导致这种情况
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患者
因为前几天确实忙,然后中午很晚才吃饭
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王哲泓医生
您可以先按之前服用有效的药物先用2天复诊。看看症状缓解的情况。
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王哲泓医生
会的,还可能导致胃肠功能紊乱
患者
好的好的
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患者
谢谢您
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王哲泓医生
您客气了,希望我的建议能帮助到您
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王哲泓医生
随访计划卡片
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王哲泓医生
您可以根据情况购买这个随访包,方便症状跟进,指导用药
患者
好嘞,谢谢您
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王哲泓医生
不客气的
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王哲泓医生
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