专业擅长：腹部疾病：包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、胆石症、疝气、肠梗阻等常见疾病的诊断和治疗。 甲状腺和乳腺疾病：提供甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的筛查、诊断和治疗建议。 胃肠道疾病：如胃溃疡、胃癌、结肠炎、直肠癌等疾病的诊疗。 肝胆胰疾病：包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等疾病的诊疗。 血管疾病：静脉曲张、血栓性脉管炎、动脉硬化闭塞症、动脉血栓形成、静脉血栓形成的诊疗。 手术咨询：普外常见开放术式，腔镜术式。介入常见术式，血管及非血管介入方案。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
请帮忙鉴定下是外痔肿 还是肛周脓肿,肛门褶皱处 有个橄榄球型的包
患者
王哲泓医生
您好，我是肛肠科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询
王哲泓医生
我们先从几个简单的问题开始，了解下您的具体情况。以便为您更精确诊断及建议。
王哲泓医生
请问您的主要症状是什么？出现时间有多久了？
患者
患者
王哲泓医生
包块有疼痛感吗？大概有多大一个呢？
患者
患者
王哲泓医生
方便拍照看看具体情况吗？
患者
王哲泓医生
这个包块的深部有没有肿块或者硬块？
患者
王哲泓医生
对，是内部，就是这个包块的里面，能不能摸到比这个包快块范围更大的硬块或者肿块？
患者
王哲泓医生
可以摸一下看看。
王哲泓医生
平时不收缩肛门的时候有没有持续性的疼痛，胀痛？
王哲泓医生
大便的时候疼痛有没有加重？
患者
王哲泓医生
肛门那个包块上面有没有摸到硬硬的部分呢
患者
王哲泓医生
有局部出血或者大便带血的情况没？
患者
患者
王哲泓医生
症状持续了有两天时间了，对吧？目前疼痛会影响日常生活或者夜间休息吗？
患者
王哲泓医生
目前根据您的描述和图片上来看，考虑血栓性外痔的可能性大。但不能完全排除肛周脓肿。
患者
王哲泓医生
血栓性外痔和肛周脓肿症状上来讲比较相似。结合图片上看，血栓性外痔的可能性大些。疼痛非常剧烈的血栓性外痔。也是建议72小时内手术治疗的。
患者
王哲泓医生
目前在用什么方案治疗呢？
患者
患者
患者
王哲泓医生
目前的治疗方案建议：坐浴+外涂膏剂+**+口服药物， 建议肛门口涂抹痔疮膏、同时挤入肛门内1-2cm 一日1次 ， 吲哚美辛三七冰片栓肛塞（推入肛门2-3CM）1枚 一日2次，口服口服地奥司明片 一日2次 一次3片,4天后减量为每次2片。
王哲泓医生
吲哚美辛三七冰片栓肛塞这个有局部止痛效果
王哲泓医生
地奥司明吃上
王哲泓医生
急性期每日2次，每次3片
王哲泓医生
配合温水坐浴或药物坐浴、熏洗
患者
王哲泓医生
手里的痔疮膏就可以
王哲泓医生
局部涂抹同时挤入肛门内1-2cm
患者
王哲泓医生
不，是痔疮膏
王哲泓医生
马应龙痔疮膏
患者
王哲泓医生
若是觉得效果差换成复方七叶皂苷钠凝胶试试
王哲泓医生
局部皮肤破损的话不能用
王哲泓医生
用药过程中还要观察全身症状。出现全身发热，体温升高，乏力，精神差这些情况需要及时复诊
患者
王哲泓医生
是的，破皮不能用，那还是继续马应龙痔疮膏吧
患者
王哲泓医生
坐浴+外涂膏剂+**+口服药物，都得上
患者
王哲泓医生
若是症状好转，坚持用药1周
王哲泓医生
随访计划卡片
王哲泓医生
在症状有变化的时候，可以点这个复诊
王哲泓医生
之后有其他问题，在京东app--我的--全部订单中找到问诊记录， 可以找到我，非常感谢您的信任，祝您***复。
王哲泓医生
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