专业擅长:病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治,特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
您好,我孕13周,乙肝病毒携带,转氨酶高,医生建议吃韦瑞德,我想确认一下这个药对胎儿有没有影响?
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张昊医生
您好,韦瑞德是妊娠B级药物,对胎儿相对安全。您目前肝功异常,需要抗病毒治疗。
患者
我担心吃早了影响胎儿发育,又怕吃晚了会有宫内感染的风险。
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张昊医生
妊娠B级药物意味着在动物实验中未发现对胎儿有害,但人类数据有限。您的情况需要及时治疗,以防止病情恶化。
患者
那我应该什么时候开始吃韦瑞德?
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张昊医生
建议您在孕24-28周开始口服替诺福韦进行母婴阻断,宝宝出生后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,这样成功率接近100%。
患者
我现在13周开始吃韦瑞德会不会太早了?
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张昊医生
目前您的肝功存在明显异常,需要立即进行抗病毒治疗。双环醇和葡醛内酯的安全性不及韦瑞德,不建议使用。
患者
那我应该继续服用韦瑞德吗?
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张昊医生
是的,建议您继续服用韦瑞德。
患者
服用韦瑞德后,我的肝功可以恢复正常吗?
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张昊医生
您在服用韦瑞德前,乙肝病毒DNA是多少?肝功异常大概率是因为乙肝因素所致。服用抗病毒药物后,病毒复制下降后,肝功会逐步恢复正常。
患者
1.4✖️10的8次方
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张昊医生
肝功异常,大概率是因为乙肝因素所致。服用抗病毒药物后,病毒复制下降后,肝功会逐步恢复正常。
患者
医生,我吃了韦瑞德后孕吐变严重了,之前也有孕反但没这么重,用药第二天吃什么吐什么,都吐胆汁了,我这正常吗?
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张昊医生
在服用韦瑞德的初期,一部分患者可能出现恶心呕吐的副作用,随着服药时间的延长,患者耐受后,症状会明显减轻。
患者
那我对药反应强烈对胎儿也没事吧?
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张昊医生
没有影响的,您不用担心。
患者
医生,我现在是不是叶酸,多种维生素都不应该吃了?
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张昊医生
叶酸和维生素服用到孕12周左右停药,每天尽量同一时间服药。